2025年4月《外科护理学(二)》真题及答案(含解析).docxVIP

2025年4月《外科护理学(二)》真题及答案(含解析)

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.以下不属于外科急腹症特点的是（）

A.先有腹痛，后有发热

B.腹痛或压痛部位较固定

C.常伴有恶心、呕吐

D.一般先有发热或呕吐，后有腹痛

【答案】D

【解析】外科急腹症一般先有腹痛，后有发热等伴随症状，而内科急腹症常先有发热或呕吐，后有腹痛。A选项先有腹痛后有发热是外科急腹症特点；B选项腹痛或压痛部位较固定，比如阑尾炎右下腹压痛，是外科急腹症定位特点；C选项常伴有恶心、呕吐也是外科急腹症常见伴随症状。所以答案选D。

2.颅内压增高患者床头抬高15°～30°的主要目的是（）

A.有利于改善心脏功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于颅内静脉回流

D.防止呕吐物误入呼吸道

【答案】C

【解析】颅内压增高患者床头抬高15°～30°，主要是为了促进颅内静脉回流，减轻脑水肿，从而降低颅内压。A选项改善心脏功能与床头抬高角度无直接关系；B选项改善呼吸功能不是抬高床头的主要目的；D选项防止呕吐物误入呼吸道一般通过让患者头偏向一侧等措施，而不是主要依靠抬高床头。所以答案选C。

3.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

【答案】A

【解析】甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生在术后48小时内，可由切口内出血、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可迅速导致患者死亡。B选项喉返神经损伤主要引起声音嘶哑；C选项喉上神经损伤可导致饮水呛咳、音调降低；D选项手足抽搐是由于甲状旁腺损伤导致血钙降低引起，但相比呼吸困难和窒息，其危急程度较低。所以答案选A。

4.乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是（）

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿与皮肤粘连

C.癌肿阻塞皮下淋巴管

D.癌肿侵犯乳管

【答案】C

【解析】乳腺癌患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变是由于癌肿阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈现“橘皮样”外观。A选项癌肿侵犯Cooper韧带会导致乳房皮肤出现“酒窝征”；B选项癌肿与皮肤粘连可使皮肤出现凹陷等表现，但不是“橘皮样”改变；D选项癌肿侵犯乳管可导致乳头溢液等症状。所以答案选C。

5.腹部损伤患者观察期间，下列哪项措施是错误的（）

A.禁食、禁饮

B.应用抗生素

C.可使用吗啡类止痛剂

D.严密观察生命体征

【答案】C

【解析】腹部损伤患者在观察期间，为避免掩盖病情，不可以使用吗啡类止痛剂。A选项禁食、禁饮可减少胃肠道内容物继续外漏，减轻病情；B选项应用抗生素可预防和控制感染；D选项严密观察生命体征有助于及时发现病情变化。所以答案选C。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是（）

A.半卧位

B.禁食、胃肠减压

C.应用抗生素

D.维持水、电解质平衡

【答案】B

【解析】胃十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗期间，禁食、胃肠减压是最重要的护理措施。胃肠减压可吸出胃肠道内的气体和液体，减少胃肠内容物继续流入腹腔，减轻腹痛和腹胀，有利于穿孔的闭合和腹膜炎的好转。A选项半卧位可使腹腔内渗出液积聚于盆腔，减少毒素吸收，但不是最关键措施；C选项应用抗生素可控制感染；D选项维持水、电解质平衡是治疗的基本要求，但都不如胃肠减压重要。所以答案选B。

7.肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是（）

A.禁食、胃肠减压

B.纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡

C.防治感染和中毒

D.应用解痉剂

【答案】A

【解析】肠梗阻患者最重要的非手术治疗措施是禁食、胃肠减压。胃肠减压可以吸出胃肠道内的气体和液体，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和腹痛，有利于恢复肠管的通畅。B选项纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡是治疗肠梗阻的重要环节，但不是最关键的；C选项防治感染和中毒可预防并发症，但也不是首要措施；D选项应用解痉剂可缓解腹痛，但不能从根本上解决肠梗阻问题。所以答案选A。

8.门静脉高压症患者行分流术后，护理措施错误的是（）

A.术后48小时内平卧位或低半卧位

B.避免用力排便

C.保持大便通畅

D.早期起床活动

【答案】D

【解析】门静脉高压症患者行分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，一般术后48小时内平卧位或低半卧位，避免过多活动，不宜早期起床活动。A选项术后48小时内平卧位或低半卧位可减少对吻合口的压