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会阴擦洗技术操作评分标准（推荐）

会阴擦洗技术是临床护理中一项重要的基础操作，主要用于保持会阴及肛门部的清洁，促进患者舒适和会阴伤口的愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。以下为您呈现详细的会阴擦洗技术操作评分标准：

操作前准备（20分）

护士准备（8分）

着装要求（3分）：护士需着装整洁，衣帽整齐，戴口罩。头发应束于脑后，不佩戴夸张首饰，指甲修剪整齐，不涂指甲油。若着装不规范，如衣服有污渍、帽子佩戴不端正等，扣13分。

洗手与手消毒（3分）：严格按照七步洗手法进行洗手，搓洗时间不少于15秒，然后用干手纸巾擦干或使用烘干机烘干。洗手后进行手消毒，使用合适的手消毒剂，确保双手各个部位都被覆盖。未进行洗手或手消毒不得分，洗手方法不正确扣12分。

评估患者（2分）：护士应评估患者的病情、意识状态、配合程度、会阴部情况（有无伤口、肿胀、分泌物等）。通过与患者交流、查看病历等方式获取相关信息。若未评估患者扣2分，评估内容不完整扣1分。

用物准备（7分）

擦洗用品（3分）：准备好消毒棉球、擦洗溶液（如0.05%碘伏溶液）、弯盘2个、镊子2把、一次性会阴垫、橡胶单、治疗巾等。消毒棉球应在有效期内，擦洗溶液浓度正确，弯盘、镊子清洁无污染。若缺少一项用物扣1分，物品过期或有污染不得分。

其他物品（2分）：准备屏风、便盆。屏风应完好无损，能够有效遮挡患者。便盆清洁无异味。缺少屏风或便盆扣12分。

环境准备（2分）：调节病室温度至适宜范围（一般为2224℃），关闭门窗，避免对流风，保护患者隐私。环境不安静、温度不适宜扣1分，未采取隐私保护措施扣2分。

患者准备（5分）

解释沟通（3分）：护士向患者解释会阴擦洗的目的、方法、注意事项，以取得患者的配合。沟通时语言应通俗易懂、温和亲切，耐心解答患者的疑问。未向患者解释扣3分，解释不清晰、未解答患者疑问扣12分。

体位安置（2分）：协助患者取屈膝仰卧位，暴露会阴部，注意保暖。患者体位不正确扣12分。

操作过程（70分）

初步消毒（15分）

铺垫巾（3分）：将橡胶单和治疗巾垫于患者臀下，防止污染床单。铺巾时应平整、无褶皱，若铺巾不平整或位置不当扣12分。

放置弯盘和镊子（2分）：将一个弯盘置于患者会阴下方，一把镊子放入盛有消毒棉球的弯盘中，另一把镊子备用。弯盘放置位置不准确扣1分。

初步消毒顺序（10分）：按照由上至下、由外向内的顺序进行初步消毒。先消毒阴阜、大阴唇，然后消毒小阴唇、尿道口、阴道口、肛门。每个部位使用一个消毒棉球，消毒过程中动作要轻柔，避免损伤患者皮肤黏膜。消毒顺序错误扣510分，动作粗暴扣23分。

再次消毒（25分）

更换镊子和棉球（3分）：更换一把干净的镊子和消毒棉球进行再次消毒。若未更换镊子或棉球不得分。

再次消毒顺序（15分）：按照由上至下、由内向外、再由内向外的顺序进行再次消毒。先消毒尿道口，然后依次消毒两侧小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内侧上1/3、会阴、肛门。消毒时应注意彻底清除分泌物和血迹，每个部位消毒要到位。消毒顺序错误扣515分，消毒不彻底扣25分。

观察会阴部情况（7分）：在消毒过程中，仔细观察患者会阴部有无红肿、破损、分泌物性质等情况。若未观察会阴部情况扣7分，观察不仔细、未发现明显异常情况扣25分。

擦洗后处理（15分）

撤去用物（3分）：消毒完毕后，撤去弯盘、镊子等用物，将橡胶单和治疗巾从患者臀下取出。撤物动作应轻稳，避免污染患者衣物和床单。撤物动作不规范扣12分。

整理衣被（5分）：协助患者整理好衣裤，盖好被子，注意保暖。若患者衣被整理不整齐扣13分。

处理用物（7分）：将使用过的消毒棉球、弯盘、镊子等用物按照医疗废物处理原则进行处理。若用物处理不当，如未分类放置、未按规定进行消毒处理等，扣37分。

健康教育（10分）

告知注意事项（6分）：向患者告知会阴部清洁的重要性，指导患者保持会阴部清洁干燥，勤换内裤。若患者有留置导尿管，应告知其防止尿管扭曲、受压、脱落等注意事项。未告知注意事项扣6分，告知内容不完整扣24分。

解答患者疑问（4分）：耐心解答患者关于会阴部护理的疑问，提供相关的健康指导。未解答患者疑问扣4分，解答不准确、不详细扣13分。

操作熟练程度（5分）

操作时间（2分）：整个会阴擦洗操作应在规定时间内完成（一般不超过10分钟）。若操作时间过长，超过规定时间5分钟以上扣2分，超过25分钟扣1分。

动作协调性（3分）：操作过程中，护士的动作应熟练、准确、协调，各步骤衔接自然流畅。若动作生硬、不连贯，扣13分。

操作后评价（10分）

患者评价（5分）

舒适度（3分）：询问患者擦洗后的感受，评估患者是否感到舒适。若患者表示有明显不适，如疼痛、瘙痒等，扣23分。

满意度（2分）：了解