外科围手术期护理.pptxVIP

外科围手术期护理概述外科围手术期护理是整个外科治疗过程中不可或缺的一部分，涉及患者从入院到出院的整个过程。它涵盖了术前准备、手术过程中的护理以及术后恢复，旨在确保患者安全、舒适、顺利地完成手术治疗。khbykoasqhdbsia

术前评估病史采集详细询问患者的既往病史、家族史、药物过敏史等，了解患者的身体状况。体格检查对患者进行全面的体格检查，重点关注与手术相关的器官功能，如心肺功能、肝肾功能等。辅助检查根据患者的具体情况，选择合适的辅助检查，如血常规、尿常规、心电图、胸片、CT、MRI等。风险评估根据患者的病情、手术方式、麻醉方式等，评估患者的手术风险，制定相应的应急预案。

术前准备1评估和评估在手术前，患者需要进行全面评估，包括病史，体格检查和辅助检查，以确定手术风险和制定个性化的治疗方案。2教育和咨询医护人员应向患者解释手术的性质，风险，益处和恢复过程，并指导患者如何进行术前准备。3术前禁食在手术前，患者需要进行禁食，以减少麻醉和手术过程中的并发症，例如呕吐和误吸。4术前用药根据患者的病情，医护人员会调整术前用药方案，例如预防感染，镇静，止痛等药物。5心理准备医护人员应帮助患者进行心理准备，减轻焦虑和恐惧，提高患者对手术的配合度。

术中监护术中监护是外科围手术期护理的重要组成部分，旨在监测患者生命体征和手术过程，确保患者安全。主要内容包括心电监护、血压监测、脉搏氧饱和度监测、呼吸监护、体温监测等。监护仪器应选择可靠、准确的型号，并定期进行校准和维护。医护人员需熟练掌握监护仪器操作，及时发现并处理异常情况。

术中护理1生命体征监测密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，及时发现异常并采取相应措施。2麻醉管理协助麻醉医生进行麻醉管理，包括麻醉药物的准备和输注、麻醉深度监测、麻醉并发症的预防和处理等。3体位调整根据手术需要调整患者体位，确保手术视野清晰，并防止术中损伤。4器械准备准备手术所需器械和耗材，并进行清点，确保无遗漏。

手术结束后的护理1生命体征监测血压、心率、呼吸、体温2伤口观察红肿热痛、引流液3疼痛评估疼痛程度、疼痛部位4引流管管理引流液量、颜色、气味术后护理的关键在于密切观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。患者术后应保持舒适，注意休息，避免过度活动，有助于恢复。

术后并发症预防术后感染术后感染是常见的并发症。采取严格的无菌操作和术后护理措施可以有效预防。勤换敷料，保持伤口清洁干燥密切监测生命体征，及时发现感染迹象合理使用抗生素，预防和控制感染深静脉血栓深静脉血栓形成是术后常见的并发症，可导致肺栓塞。术后早期活动和预防性药物治疗是关键。术后尽早下床活动，促进血液循环根据患者情况使用抗凝药物或弹力袜定期监测患者下肢血栓形成的风险

疼痛管理疼痛是围手术期常见的症状，会影响患者的康复和生活质量。有效的疼痛管理可以改善患者的舒适度，促进术后康复，减少并发症的发生。围手术期疼痛管理需要根据患者的具体情况，采用多种方法，包括药物治疗、非药物治疗和心理干预等。护理人员应密切关注患者的疼痛情况，及时评估和记录，并采取措施缓解患者的疼痛。

创伤护理伤口评估与处理仔细评估伤口类型、大小、深度和周围皮肤情况。进行清洁、消毒、止血等处理，选择合适的敷料进行覆盖。感染预防严格执行无菌操作，及时更换敷料，观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛等感染症状，必要时进行抗感染治疗。疼痛管理根据患者疼痛程度选择合适的止痛方法，包括药物止痛、物理治疗、心理疏导等。促进伤口愈合保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，鼓励患者进行适度的活动，补充营养，促进伤口愈合。

导管护理无菌操作严格遵循无菌操作原则，预防感染。密切观察定期监测患者生命体征，及时发现并发症。妥善护理定期更换导管，保持导管通畅，避免堵塞。安全管理注意导管固定，防止脱落，避免牵拉。

体液平衡围手术期患者容易出现体液失衡，包括失水和水肿。术前要评估患者的体液状况，必要时进行液体补充或限制。术中要密切监测患者的体液变化，及时补充液体，防止脱水或水肿。术后要根据患者的恢复情况调整液体摄入量，促进体液平衡。失水水肿脱水症状：口渴，尿量减少，皮肤干燥，血压下降水肿症状：肢体肿胀，体重增加，呼吸困难

营养支持营养评估评估患者营养状况，制定个性化营养方案。肠内营养通过胃管或肠管提供营养，补充患者所需营养素。肠外营养通过静脉输液提供营养，适用于消化道功能受损的患者。营养监测密切监测患者营养状况，及时调整营养方案。

康复训练评估阶段评估患者的身体状况，确定康复目标，制定个性化的训练计划。运动训练根据患者的具体情况，选择合适的运动方式，循序渐进地进行康复训练。功能训练训练患者日常生活中的基本功能，例如行走、穿衣、吃饭等。心理支持鼓励患者积极配合康复训练，帮助其克服心理障碍，树立康复信心。日常生活指导为患者提供日