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护士招聘笔试常见试题及答案

基础医学知识类

生理学

1.人体生命活动最基本的特征是什么？

答案：人体生命活动最基本的特征是新陈代谢、兴奋性和生殖。新陈代谢是指机体与环境之间进行物质和能量交换的过程，包括合成代谢和分解代谢，它是生命活动的基础。兴奋性是指机体或组织对刺激发生反应的能力或特性，可兴奋组织通常包括神经、肌肉和腺体。生殖是生物体生长发育到一定阶段后，能够产生与自己相似子代个体的功能，以保证物种的延续。

2.简述血液凝固的基本过程。

答案：血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。基本过程可分为三个阶段：

凝血酶原酶复合物（也称凝血酶原激活物）的形成：凝血酶原酶复合物可通过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。内源性凝血途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与带负电荷的异物表面接触而启动。外源性凝血途径是由来自于血液之外的组织因子（Ⅲ因子）暴露于血液而启动的凝血过程。

凝血酶的形成：在凝血酶原酶复合物的作用下，血浆中的凝血酶原被激活成为凝血酶。

纤维蛋白的形成：凝血酶可使纤维蛋白原转变为纤维蛋白单体，同时激活因子ⅩⅢ，使纤维蛋白单体相互交联形成不溶性的纤维蛋白多聚体，并网罗血细胞形成血凝块。

病理学

1.简述梗死的类型及特点。

答案：梗死是局部组织、器官因血流迅速中断而引起的缺血性坏死。根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染，可将梗死分为以下三种类型：

贫血性梗死：多发生于组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官，如心、肾、脾等。当这些器官动脉血流阻断后，该供血区内的动脉分支反射性痉挛，将血液挤出梗死区，使局部组织缺血缺氧而发生坏死。梗死灶呈灰白色或黄白色，边缘常有暗红色的充血出血带。梗死灶的形状取决于该器官的血管分布，如脾、肾的梗死灶呈锥体形，心肌梗死灶呈不规则形。

出血性梗死：常发生于肺、肠等具有双重血液循环、组织结构疏松的器官。发生出血性梗死的条件是：①严重淤血：当器官原有严重淤血时，动脉血管阻塞后，静脉回流受阻，侧支循环难以建立，导致局部组织缺血缺氧，同时淤血的血液会漏出到梗死区内，形成出血性梗死。②组织疏松：肺、肠等器官的组织较疏松，梗死初期疏松的组织间隙内可容纳多量漏出的血液，当组织坏死吸收水分而膨胀时，也不能把漏出的血液挤出梗死灶外，因而梗死灶为出血性。肺出血性梗死灶呈锥形，肠出血性梗死灶呈节段性。

败血性梗死：由含有细菌的栓子阻塞血管引起。常见于急性感染性心内膜炎，含菌栓子从心内膜脱落，随血流运行而引起相应组织器官的梗死。梗死灶内可见大量细菌，可引起局部急性炎症反应和脓肿形成。

2.简述肿瘤的生长方式。

答案：肿瘤的生长方式主要有以下三种：

膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围正常组织，而是像逐渐膨胀的气球一样，推开或挤压周围组织。肿瘤往往呈结节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚，手术容易切除，术后不易复发。

外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状肿物。良性肿瘤和恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也有浸润性生长。

浸润性生长：这是大多数恶性肿瘤的生长方式。肿瘤细胞像树根长入泥土一样，侵入周围组织间隙、淋巴管和血管内，与周围组织紧密相连，无包膜，分界不清。手术时不易完整切除，术后容易复发。

药理学

1.简述阿托品的药理作用和临床应用。

答案：阿托品为M胆碱受体阻断药，其药理作用和临床应用如下：

药理作用：

腺体分泌：阿托品能抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺的作用最敏感，可引起口干和皮肤干燥。其次是泪腺和呼吸道腺体，对胃酸分泌的影响较小。

眼：阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，产生扩瞳、升高眼内压和调节麻痹作用。扩瞳是由于阿托品使瞳孔括约肌松弛，而受去甲肾上腺素能神经支配的瞳孔开大肌收缩，导致瞳孔扩大。升高眼内压是因为扩瞳后虹膜退向四周外缘，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流所致。调节麻痹是指阿托品使睫状肌松弛而退向外缘，悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度降低，不能将近物清晰地成像于视网膜上，故视近物模糊不清。

平滑肌：阿托品能松弛多种内脏平滑肌，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。它可抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，缓解胃肠绞痛；对膀胱逼尿肌也有解痉作用；对胆管、输尿管和支气管平滑肌的解痉作用较弱。

心脏：治疗剂量的阿托品（0.40.6mg）可使部分患者心率短暂性轻度减慢，较大剂量（12mg）则可使心率加快，这是因为阿托品阻断了心脏的M?受体，解除了迷走神经对心脏的抑制作用。此外，阿托品还可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞