临床免疫学和免疫检验.pptxVIP

2025/7/14绪论陶义训临床免疫学和免疫检验

2025/7/14全国高等医药院校教材

（供医学检验专业用）临床免疫学和免疫检验第3版2003免疫学和免疫学检验第1版1989第2版1997

2025/7/14医学检验

MedicalLaboratory

检验医学

LaboratoryMedicine

2025/7/14检验项目的发展

对临床有重要的意义诊断治疗预后预防

2025/7/14诊断感染性疾病HIV感染，HBV,HCV感染SARS，禽流感心血管疾病急性心肌梗死肌钙蛋白肌红蛋白CK-MB心衰BNP

2025/7/14治疗预后肿瘤标志C-反应蛋白和炎症

CA19-9

（CancerAntigen19-9,CarbohydrateAntigen19-9）0246810101001,00010,000肿瘤进展稳定状态肿瘤缓解CA19-9[U/ml]Rx:5FU+MTX5FU+BCNUMitomycinC化疗中CA19-9的监控月份

CRP炎症-抗生素治疗2025/7/14

预防

（风险因子）

心血管疾病风险预测2025/7/14高敏C-反应蛋白hs-CRP初级风险预测（高血脂，高血压，糖尿病，吸烟史）

PMRidker,NEnglJMed2000心梗风险指标2025/7/14

免疫检验免疫检验技术免疫检验的临床应用

免疫检验技术2025/7/14细胞免疫检验技术1免疫细胞的检测2细胞因子的测定体液免疫检验技术3抗原、抗体、补体······的测定4免疫测定5

免疫测定01IMMUNOASSAY(IA)02抗原＋抗体抗原抗体复合物03Ag＋AbAg-Ab04

免疫测定分类2025/7/14Ag+Ab*AgAb*+Ab*（F）标记免疫测定免疫浊度测定Ag+AbAgAb+Ab

均相免疫测定免疫测定分类2025/7/1412543HOMOGENOUSIA在测定中结合的反应物(B)与游离的反应物(F)不需要分离异相免疫测定HETEROGENOUSIA在测定中需要分离(B)和(F)12345

免疫测定的敏感度2025/7/14免疫浊度测定μg~ng标记免疫测定ng~pg

01标记免疫测定02放射免疫测定1960’03酶免疫测定1970’04荧光免疫测定1980’－1990’05化学发光免疫测定1990’－06膜固相免疫测定1990’－

可测定项目均相免疫测定α-1-酸性糖蛋白α-1-抗胰蛋白酶白蛋白（投射比浊）载脂蛋白A1载脂蛋白B抗O补体C3c补体C4铜蓝蛋白C反应蛋白铁蛋白触珠蛋白糖化血红蛋白免疫球蛋白A免疫球蛋白G免疫球蛋白MKappa轻链Lambda轻链脂蛋白a肌红蛋白前白蛋白类风湿因子可溶性转铁蛋白受体转铁蛋白对乙酰氨基酚氨甲酰氮卓地高辛洋地黄毒苷庆大霉素苯巴比妥苯妥因普鲁卡因水杨酸盐茶碱妥布拉霉素丙戊酸特定蛋白治疗药物监控滥用药物乏碳水化合物转铁蛋白苯丙胺巴比妥酸盐苯二氮大麻可卡因乙醇美沙酮鸦片苯环利啶右丙氧芬

可测定项目异相免疫测定（一）乙型肝炎表面抗原乙型肝炎表面抗体乙型肝炎e抗原乙型肝炎核心抗体乙型肝炎核心抗体IgM甲型肝炎抗体甲型肝炎抗体IgM丙型肝炎抗体HIVcombi甲胎蛋白癌胚抗原总前列腺特异性抗原游离前列腺特异性抗原糖类抗原125糖类抗原15-3糖类抗原19-9糖类抗原72-4神经元特异烯醇化酶细胞角蛋白片断21-1传染病肿瘤标志物贫血铁蛋白维生素B12血清叶酸红细胞叶酸骨质疏松甲状旁腺激素骨钙素?-胶原特殊序列25-(OH)2VitD

可测定项目异相免疫测定（二）促甲状腺激素三碘甲腺原氨酸甲状腺素游离甲状腺素游离三碘甲腺原氨酸甲状腺球蛋白抗－甲状腺球蛋白抗甲状腺微粒体抗体甲状腺吸收率甲状腺肌钙蛋白T肌酸激酶同工酶肌红蛋白脑钠素前体地