2025年脑梗死介入指南试题.docVIP

脑梗死介入指南试题

一、选择题

1.脑梗死介入治疗的最佳时间窗通常为发病后的（）[单选题]*

A.3-6小时

B.6-12小时

C.12-24小时

D.24-48小时

E.48-72小时

答案：A。原因：脑梗死介入治疗存在时间窗，在发病后的3-6小时内进行介入治疗，能最大程度挽救缺血半暗带的脑组织，时间过长会导致更多脑组织不可逆损伤，所以3-6小时是最佳时间窗。

2.以下哪种情况不是脑梗死介入治疗的绝对禁忌证（）[单选题]*

A.活动性内出血

B.严重心、肝、肾功能不全

C.近期有大型外科手术史

D.轻度高血压（血压控制良好）

E.凝血功能障碍

答案：D。原因：活动性内出血、严重的心肝肾等重要脏器功能不全、近期大型外科手术史以及凝血功能障碍等情况进行介入治疗风险极大，属于绝对禁忌证。而轻度高血压如果控制良好，并非介入治疗的绝对禁忌证。

3.在脑梗死介入治疗中，常用的介入器械不包括（）[单选题]*

A.微导管

B.球囊扩张导管

C.心脏起搏器

D.支架

E.导丝

答案：C。原因：微导管、球囊扩张导管、支架和导丝都是脑梗死介入治疗中常用的器械，用于血管再通、支撑等操作。而心脏起搏器主要用于心脏疾病的治疗，与脑梗死介入治疗无关。

4.脑梗死介入治疗前，患者需要进行的影像学检查不包括（）[单选题]*

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑血管造影（DSA）

D.胸部X线

E.头颅CTA

答案：D。原因：头颅CT、MRI、脑血管造影（DSA）和头颅CTA都能提供脑部血管和脑组织的相关信息，对脑梗死的诊断、评估以及介入治疗的决策有重要意义。胸部X线主要用于检查胸部的情况，与脑梗死介入治疗关系不大。

5.脑梗死介入治疗后，患者需要密切监测的指标不包括（）[单选题]*

A.血压

B.血糖

C.肾功能

D.听力

E.凝血功能

答案：D。原因：脑梗死介入治疗后，血压、血糖、肾功能和凝血功能的变化都可能影响患者的恢复和预后，需要密切监测。而听力通常不是受脑梗死介入治疗直接影响且需要密切监测的指标。

6.以下关于脑梗死介入治疗中的抗血小板治疗，正确的是（）[单选题]*

A.介入治疗前不需要抗血小板治疗

B.只在介入治疗后使用抗血小板药物

C.介入治疗前通常需要给予负荷剂量的抗血小板药物

D.抗血小板治疗会增加出血风险，应尽量避免

E.抗血小板治疗与介入治疗无关

答案：C。原因：在脑梗死介入治疗前通常需要给予负荷剂量的抗血小板药物，以防止介入操作过程中的血栓形成等情况。介入治疗前后都需要抗血小板治疗，虽然存在出血风险，但合理使用是必要的，并且抗血小板治疗与介入治疗密切相关。

7.脑梗死患者进行介入治疗时，对于责任血管的判断主要依靠（）[单选题]*

A.临床症状

B.头颅CT

C.脑血管造影（DSA）

D.头颅MRI

E.经颅多普勒超声（TCD）

答案：C。原因：脑血管造影（DSA）是判断脑梗死责任血管的金标准，能够清晰地显示脑血管的形态、狭窄程度等情况。临床症状只能初步提示可能的血管病变，头颅CT、MRI和经颅多普勒超声（TCD）虽然也能提供一些血管信息，但准确性不如DSA。

8.以下哪些患者适合优先考虑脑梗死介入治疗（）[多选题]*

A.大脑中动脉闭塞的年轻患者

B.存在后循环大血管闭塞且症状严重的患者

C.脑梗死面积小且无明显神经功能缺损的患者

D.发病时间在时间窗内且无介入禁忌证的患者

E.高龄且伴有多种基础疾病的患者

答案：ABD。原因：大脑中动脉闭塞的年轻患者和存在后循环大血管闭塞且症状严重的患者，往往病情较急且严重，介入治疗可能带来较好的预后。发病时间在时间窗内且无介入禁忌证的患者是介入治疗的合适人群。而脑梗死面积小且无明显神经功能缺损的患者可能不需要进行介入这种有创治疗，高龄且伴有多种基础疾病的患者进行介入治疗风险较高，一般不优先考虑。

9.在脑梗死介入治疗过程中，若出现血管再通后再闭塞，可能的原因不包括（）[单选题]*

A.血栓负荷过重

B.血管痉挛

C.抗血小板药物使用过量

D.残留血栓

E.血管内皮损伤

答案：C。原因：血栓负荷过重、血管痉挛、残留血栓和血管内皮损伤都可能导致血管再通后再闭塞。抗血小板药物使用过量主要增加出血风险，而非导致血管再通后再闭塞的原因。

10.脑梗死介入治疗后的康复治疗应在（）开始为宜[单选题]*

A.介入治疗后立即

B.24小时后

C.病情稳定后尽早

D.一周后

E.一个月后

答案：C。原因：脑梗死介入治疗后的康复治疗在病情稳定后尽早开始为宜，介入治疗后立即患者身体状况可能不稳定，24小时后或一周后、一个月后开始可能会错过最佳康复时机，尽早康复治疗有助于神经功能