2025年高血压一线用药指南试题.docVIP

高血压一线用药指南试题

一、选择题

1.高血压一线用药中，以下哪种药物属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）？（）[单选题]*

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.美托洛尔

E.螺内酯

答案：C。原因：卡托普利是常见的血管紧张素转换酶抑制剂，氢氯噻嗪是利尿剂，硝苯地平是钙通道阻滞剂，美托洛尔是β受体阻滞剂，螺内酯是醛固酮拮抗剂。

2.对于高血压合并心力衰竭患者，一线用药首选（）[单选题]*

A.利尿剂

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.α受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.直接血管扩张剂

答案：A。原因：利尿剂能减轻心脏的前负荷，对于高血压合并心力衰竭患者可有效改善症状，是一线用药的首选。其他药物虽然也可用于高血压治疗，但对于合并心力衰竭时不是首选。

3.高血压一线用药中，钙通道阻滞剂的常见副作用不包括（）[单选题]*

A.面部潮红

B.下肢水肿

C.干咳

D.心动过速

E.牙龈增生

答案：C。原因：干咳是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的常见副作用，而面部潮红、下肢水肿、心动过速、牙龈增生是钙通道阻滞剂可能出现的副作用。

4.以下哪种高血压一线用药可通过抑制交感神经活性来降低血压？（）[单选题]*

A.氯沙坦

B.氨氯地平

C.比索洛尔

D.吲达帕胺

E.依那普利

答案：C。原因：比索洛尔属于β受体阻滞剂，其作用机制是抑制交感神经活性，减慢心率，降低心肌耗氧量，从而降低血压。氯沙坦是ARB，氨氯地平是钙通道阻滞剂，吲达帕胺是利尿剂，依那普利是ACEI，它们的作用机制不同。

5.高血压一线用药中，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的作用特点是（）[单选题]*

A.主要作用于中枢神经系统降压

B.阻止血管紧张素Ⅱ与受体结合

C.促进醛固酮的分泌

D.主要扩张静脉血管

E.增强心脏收缩力

答案：B。原因：ARB的主要作用是阻止血管紧张素Ⅱ与受体结合，从而发挥降压作用。它不作用于中枢神经系统降压，也不会促进醛固酮分泌，主要作用于动脉血管，并且不会增强心脏收缩力。

6.下列哪类药物不常用于高血压的一线治疗？（）[单选题]*

A.中枢性降压药

B.利尿剂

C.β受体阻滞剂

D.钙通道阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

答案：A。原因：中枢性降压药由于其副作用较多等原因，不常用于高血压的一线治疗。而利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI都是高血压一线治疗常用的药物类型。

7.高血压患者如果伴有糖尿病，一线用药应优先考虑（）[多选题]*

A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

B.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

C.钙通道阻滞剂

D.噻嗪类利尿剂

E.β受体阻滞剂

答案：AB。原因：ACEI和ARB类药物在高血压合并糖尿病患者中，不仅可以降低血压，还可以减少尿蛋白，对肾脏有保护作用。噻嗪类利尿剂可能影响血糖代谢，β受体阻滞剂可能掩盖低血糖症状，钙通道阻滞剂虽然可用于降压但没有ACEI和ARB在这种情况下的优势。

8.年轻的高血压患者，心率较快，一线用药可选用（）[单选题]*

A.非洛地平

B.阿替洛尔

C.缬沙坦

D.氢氯噻嗪

E.依普利酮

答案：B。原因：阿替洛尔是β受体阻滞剂，对于年轻高血压患者且心率较快的情况，β受体阻滞剂可以减慢心率，降低心肌耗氧量，从而达到降压目的。非洛地平是钙通道阻滞剂，缬沙坦是ARB，氢氯噻嗪是利尿剂，依普利酮是醛固酮拮抗剂，它们对减慢心率的作用不如β受体阻滞剂明显。

9.高血压一线用药中，钙通道阻滞剂对（）有较好的舒张作用。（）[单选题]*

A.静脉血管

B.动脉血管

C.淋巴管

D.毛细血管

E.神经末梢

答案：B。原因：钙通道阻滞剂主要作用于动脉血管平滑肌细胞上的钙离子通道，阻止钙离子内流，从而使动脉血管舒张，降低血压，对静脉血管、淋巴管、毛细血管和神经末梢没有这种主要的舒张作用。

10.在高血压的治疗中，利尿剂的主要降压机制是（）[单选题]*

A.抑制肾素分泌

B.减少血容量

C.阻断α受体

D.抑制血管紧张素转换酶

E.直接扩张血管

答案：B。原因：利尿剂通过促进尿液排出，减少血容量，从而降低心脏的前负荷，达到降压的目的。它不抑制肾素分泌、不阻断α受体、不抑制血管紧张素转换酶，也不是直接扩张血管来降压的。