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心脏骤停应急预案演练脚本

场景一：事件突发

时间：上午10点

地点：医院门诊大厅

人物：患者李大爷、导医小王、护士小张、医生赵主任

门诊大厅人来人往，导医小王正耐心地为一位患者指引科室方向。这时，65岁的患者李大爷在候诊区突然双手捂住胸口，面色苍白，随即晕倒在地。导医小王眼尖，立刻发现了情况，迅速跑到李大爷身边，同时大声呼喊：“快来人啊，这里有人晕倒了！”

护士小张正在附近的护士站整理病历，听到呼喊声，以最快的速度拿起急救箱冲向事发地点。她一边跑一边通过对讲机呼叫：“赵主任，门诊大厅有患者突发状况，疑似心脏骤停，请速来！”

小张跑到李大爷身边，迅速蹲下，手指触摸李大爷的颈动脉，同时凑近观察他的呼吸情况。几秒钟后，小张神情紧张地对着对讲机“赵主任，患者颈动脉搏动消失，呼吸停止，初步判断为心脏骤停，我马上开始CPR。”

场景二：心肺复苏开始

小张迅速将李大爷仰卧在坚硬的地面上，解开他的上衣，开始进行胸外按压。她双手交叠，双臂伸直，利用上半身的重量垂直下压，频率为每分钟100-120次，深度至少5厘米。每按压30次，她便迅速抬起头，捏住李大爷的鼻子，进行2次人工呼吸，观察李大爷的胸廓是否有起伏。

与此同时，赵主任快步赶到现场，他观察了一下小张的操作，说道：“继续坚持，我来准备除颤仪。”赵主任迅速转身从急救设备推车上取下除颤仪，快速开启并连接电极片。在操作除颤仪的过程中，赵主任还不忘指导小张：“按压深度和频率保持好，动作不要间断。”

场景三：除颤准备与实施

除颤仪开启后，赵主任快速将电极片准确地贴在李大爷的胸部，一个电极片放在右侧锁骨下方，另一个放在左侧乳头外侧。除颤仪开始自动分析李大爷的心律，发出“嘀嘀”的声音。赵主任目不转睛地盯着除颤仪的屏幕，等待分析结果。

几秒钟后，除颤仪发出提示音，显示“建议除颤”。赵主任大声喊道：“大家让开，准备除颤！”他迅速双手握住除颤仪的放电手柄，再次确认周围人员都已远离李大爷后，按下放电按钮。一道电流通过李大爷的身体，他的身体微微颤动了一下。

场景四：持续复苏与团队协作

除颤结束后，小张立刻继续进行胸外按压和人工呼吸。这时，更多的医护人员赶到现场，组成了抢救团队。护士小李负责记录抢救过程，包括胸外按压的时间、除颤的次数、用药情况等。医生小刘则迅速建立静脉通道，准备遵医嘱给药。

赵主任一边观察李大爷的生命体征变化，一边下达医嘱：“静脉推注肾上腺素1mg。”小刘迅速从药盒中取出肾上腺素，抽吸好药物后，准确地通过静脉通道注入李大爷体内。

在抢救过程中，团队成员之间不断进行沟通和协作。赵主任根据李大爷的情况随时调整抢救方案，小张和其他护士紧密配合，确保胸外按压和人工呼吸的质量。小李则准确记录每一个关键数据和操作时间，为后续的评估和总结提供依据。

场景五：病情评估与调整方案

经过几次除颤和持续的心肺复苏后，赵主任再次查看李大爷的心律和生命体征。此时，除颤仪显示李大爷的心律仍未恢复正常。赵主任皱了皱眉头，思考片刻后，下达新的医嘱：“再次除颤，能量提高到200J，同时准备胺碘酮150mg静脉滴注。”

护士们迅速执行医嘱，重新调整除颤仪的能量，准备胺碘酮药物。在这个过程中，胸外按压和人工呼吸始终没有间断，以维持李大爷的基本生命支持。

场景六：复苏成功与后续处理

经过一番紧张的抢救，李大爷的情况终于有了转机。除颤仪显示出现了自主心律，赵主任立即触摸李大爷的颈动脉，感觉到了微弱的搏动。他兴奋地说：“有脉搏了，继续观察呼吸和血压。”

小张停止胸外按压，密切观察李大爷的呼吸情况。只见李大爷的胸廓开始有了轻微的起伏，自主呼吸逐渐恢复。护士们迅速为李大爷连接上心电监护仪，持续监测他的生命体征。

赵主任下达后续医嘱：“将患者转运至重症监护室进一步观察和治疗，继续维持静脉通道，密切监测各项指标。”医护人员迅速将李大爷抬上担架床，平稳地送往重症监护室。

场景七：重症监护室交接

李大爷被送到重症监护室后，门诊抢救团队与重症监护室的医护人员进行了详细的交接。赵主任向重症监护室的王医生介绍了李大爷的病情、抢救过程、用药情况以及目前的生命体征等信息：“患者因心脏骤停在门诊进行了心肺复苏、多次除颤以及药物治疗，目前已恢复自主心律和呼吸，但生命体征仍不稳定，需要你们继续密切观察。”

王医生认真记录交接内容，并对李大爷进行了再次评估。随后，重症监护室的护士们迅速将李大爷安置在监护病床上，连接好各种监测设备，调整好参数。她们仔细观察监护仪上的数据变化，确保各项指标在正常范围内。

场景八：术后观察与护理

在重症监护室里，护士们每隔15分钟就会记录一次李大爷的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等。她们密切观察李大爷的意识状态、瞳孔变化以及皮肤颜色等情况。

护士小赵发现李大爷的血压有轻微下降的