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危重症专科护士护理临床工作能力理论考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.2-5cmH?O

B.5-12cmH?O

C.12-15cmH?O

D.15-20cmH?O

2.患者使用去甲肾上腺素维持血压时，出现局部皮肤苍白、花斑，首要处理措施是

A.加快输液速度

B.立即停用去甲肾上腺素

C.局部注射酚妥拉明

D.抬高患肢

3.ARDS患者机械通气时，推荐的潮气量设置为

A.4-6ml/kg

B.6-8ml/kg

C.8-10ml/kg

D.10-12ml/kg

4.关于连续性肾脏替代治疗（CRRT）的护理，错误的是

A.置换液温度应维持在36-37℃

B.每小时监测滤器压、跨膜压

C.枸橼酸抗凝时需监测游离钙

D.血管通路可选择股静脉、颈内静脉或桡动脉

5.心跳骤停患者实施胸外按压时，按压频率应为

A.80-100次/分

B.100-120次/分

C.120-140次/分

D.140-160次/分

6.脓毒症患者早期目标导向治疗（EGDT）中，中心静脉血氧饱和度（ScvO?）的目标值是

A.≥60%

B.≥65%

C.≥70%

D.≥75%

7.颅内高压患者床头抬高角度应为

A.10-15°

B.15-30°

C.30-45°

D.45-60°

8.患者动脉血气分析示pH7.32，PaCO?55mmHg，HCO??26mmol/L，最可能的酸碱失衡类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

9.机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素不包括

A.平卧位通气

B.每日中断镇静

C.胃潴留（≥200ml）

D.气管插管超过48小时

10.患者突发心室颤动，应立即采取的措施是

A.静脉推注胺碘酮

B.同步电复律

C.非同步电除颤

D.胸外按压

11.评估休克患者组织灌注的最直接指标是

A.血压

B.心率

C.尿量

D.中心静脉压

12.急性心肌梗死患者出现室性早搏二联律，首选药物是

A.利多卡因

B.胺碘酮

C.普罗帕酮

D.维拉帕米

13.关于肠内营养（EN）的护理，正确的是

A.胃残余量＞500ml时应暂停输注

B.输注速度应从50ml/h开始，逐渐增加

C.鼻胃管喂养时床头需抬高＜15°

D.营养液温度应保持在20-25℃

14.患者血钠120mmol/L，出现意识模糊，属于

A.轻度低钠血症

B.中度低钠血症

C.重度低钠血症

D.正常范围

15.应用亚低温治疗（32-34℃）的患者，复温速度应控制在

A.0.1-0.2℃/h

B.0.3-0.5℃/h

C.0.5-1℃/h

D.1-2℃/h

16.气管插管患者气囊压力应维持在

A.10-15cmH?O

B.15-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-35cmH?O

17.患者出现深大呼吸（Kussmaul呼吸），最可能的病因是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

18.关于CRRT置换液的配置，错误的是

A.需使用无菌置换液

B.乳酸盐置换液适用于乳酸酸中毒患者

C.枸橼酸盐置换液可减少肝素用量

D.置换液电解质浓度应接近正常血浆

19.患者瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，提示

A.正常

B.轻度脑损伤

C.中度脑损伤

D.重度脑损伤

20.多器官功能障碍综合征（MODS）最早受累的器官是

A.肺

B.肾

C.肝

D.心脏

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.休克患者的临床表现包括

A.意识淡漠

B.皮肤湿冷

C.尿量＜0.5ml/kg/h

D.脉压＜30mmHg

2.机械通气患者的气道管理措施包括

A.每2小时翻身拍背

B.吸痰前给予纯氧2分钟

C.气囊压力每日监测1次

D.口腔护理每6-8小时1次

3.脓毒症集束化治疗（SepsisBundle）包括

A.3小时内完成乳酸检测和抗生素使用

B.6小时内达到CVP8-12mmHg