跌倒坠床应急预案的考核试卷（附答案）.docxVIP

跌倒坠床应急预案的考核试卷（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于住院患者跌倒/坠床的高风险因素？

A.年龄≥65岁

B.近1周内有跌倒史

C.视力正常，无视觉障碍

D.使用镇静催眠类药物

2.Morse跌倒风险评估量表中，“使用步态不稳辅助工具（如拐杖）”对应的评分是？

A.0分

B.15分

C.20分

D.25分

3.发现患者跌倒后，护士首先应采取的措施是？

A.立即将患者扶至床上

B.呼叫医生

C.评估患者意识及生命体征

D.检查患者有无外伤

4.对于Morse评分≥45分的高风险患者，病房应悬挂的警示标识是？

A.“防烫伤”标识

B.“防跌倒”标识

C.“防坠床”标识

D.“防压疮”标识

5.患者跌倒后出现头部着地，护士观察到其一侧瞳孔散大、意识模糊，最可能的并发症是？

A.软组织挫伤

B.骨折

C.颅内出血

D.关节脱位

6.为预防夜间跌倒，护士对患者进行健康教育时，错误的指导是？

A.夜间如厕时可自行摸索开灯

B.床旁放置小便器备用

C.呼叫铃置于患者易取处

D.穿防滑拖鞋

7.住院患者坠床后，护士需在多长时间内完成《跌倒/坠床事件报告表》的上报？

A.2小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

8.下列哪项不属于跌倒/坠床应急处理中的“二次评估”内容？

A.检查有无肢体活动障碍

B.监测血压、心率变化

C.询问患者跌倒时的感受

D.查看实验室检查（如血常规、头颅CT）结果

9.对使用约束带的患者预防坠床，错误的做法是？

A.约束带松紧以能容纳1-2指为宜

B.每2小时松解约束带1次

C.约束带固定于床栏上

D.密切观察约束部位皮肤血液循环

10.某患者Morse评分为50分，护士制定的预防措施中，优先级最低的是？

A.24小时专人陪护

B.病房地面保持干燥无杂物

C.指导患者穿宽松睡衣

D.床头悬挂防跌倒标识

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.Morse跌倒风险评估量表的评分项目包括（）

A.诊断为“步态不稳”

B.近期有跌倒史

C.使用静脉输液

D.年龄≥65岁

E.意识状态

2.患者跌倒后出现以下哪些情况需立即联系医生？（）

A.主诉胸痛

B.肢体活动时剧烈疼痛

C.持续头痛伴呕吐

D.局部皮肤擦伤

E.血压较前升高10mmHg

3.预防住院患者坠床的措施包括（）

A.病床两侧均拉起护栏

B.患者躁动时使用约束带

C.指导患者避免突然改变体位

D.夜间调暗病房灯光，保证患者睡眠

E.告知家属不得离开患者

4.跌倒/坠床事件发生后，护士需完成的记录内容包括（）

A.事件发生的时间、地点

B.患者跌倒时的活动（如如厕、翻身）

C.患者跌倒后的主诉（如“腰痛”）

D.已采取的应急措施（如“冰敷踝部”）

E.医生到场后的处理意见（如“X线检查”）

5.对跌倒高风险患者进行健康教育的内容包括（）

A.药物副作用（如头晕、乏力）的应对方法

B.床栏的正确使用方法

C.夜间如厕时必须有人陪同

D.避免在病房内奔跑

E.穿鞋底光滑的拖鞋

三、填空题（每空1分，共20分）

1.Morse跌倒风险评估量表的总分为______分，评分≥______分为高风险，需启动预防措施。

2.发现患者跌倒后，护士应立即评估“三史”，即______、______、______。

3.患者跌倒后出现疑似骨折时，应急处理原则是______、______，避免______。

4.预防坠床的“三查”制度是指______、______、______。

5.跌倒/坠床事件上报流程为：护士立即报告______，同时通知______；科室讨论后上报______，严重事件需24小时内上报______。

6.对跌倒后意识清醒的患者，需重点观察______、______、______、______等症状，警惕迟发性损伤。

7.病房预防跌倒的环境改造措施包括______、______、______（至少3项）。

四、简答题（每题8分，共24分）

1.简述发现患者跌倒后的应急处理流程（需分步骤说明）。

2.列举Morse跌倒风险评估量表的5个评分项目及对应的分值（需