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癫痫患者急救与护理知识考核试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.癫痫大发作（全面强直-阵挛发作）最典型的初始表现是：

A.意识丧失伴全身肌肉强直收缩

B.口吐白沫伴肢体抖动

C.短暂凝视伴手中物品掉落

D.突发头痛伴面色苍白

答案：A

解析：癫痫大发作的典型过程分为强直期、阵挛期和发作后期。强直期为初始阶段，表现为意识突然丧失，全身骨骼肌持续性收缩（如头后仰、上肢上举后旋、下肢伸直），持续10-20秒后进入阵挛期（肢体节律性抽动）。其他选项为发作期伴随症状或部分性发作表现。

2.癫痫发作时，首要的急救措施是：

A.立即按压人中穴

B.将患者转移至舒适床位

C.保护患者头部防止碰撞

D.强行掰开患者口腔防止舌咬伤

答案：C

解析：癫痫发作时患者意识丧失，首要任务是防止外伤（如头部撞击地面或硬物）。按压人中无循证医学依据；随意移动可能造成二次损伤；强行掰开口腔可能导致牙齿脱落、下颌损伤或施救者被咬伤，目前不推荐使用压舌板或硬物强行塞入。

3.癫痫患者发作时，正确的体位是：

A.仰卧位，头部垫高

B.侧卧位，头偏向一侧

C.俯卧位，胸部垫软枕

D.坐位，身体前倾

答案：B

解析：侧卧位可防止口腔分泌物或呕吐物误吸导致窒息，是发作期的标准体位。仰卧位可能因舌根后坠阻塞气道，俯卧位可能影响呼吸，坐位无法稳定患者。

4.癫痫持续状态的定义是：

A.单次发作持续5分钟以上

B.2次发作间期意识未完全恢复，总时长≥30分钟

C.24小时内发作超过3次

D.发作后出现持续头痛、乏力

答案：B

解析：癫痫持续状态（SE）指癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作且发作间期意识未完全恢复，总时长≥30分钟。2015年ILAE更新定义为“5分钟以上的癫痫发作（或推测在未经治疗的情况下会持续5分钟以上）”需按SE处理，以争取早期干预。

5.癫痫患者服用抗癫痫药物（AEDs）时，最需要监测的实验室指标是：

A.血常规+肝肾功能

B.血糖+电解质

C.心肌酶谱

D.甲状腺功能

答案：A

解析：多数AEDs（如丙戊酸钠、卡马西平）可能引起肝功能损伤（转氨酶升高）、骨髓抑制（白细胞/血小板减少），需定期监测血常规和肝肾功能。部分药物（如苯妥英钠）可能影响血钙，但非最核心指标。

6.癫痫患者日常生活中应避免的行为是：

A.规律作息，保证7-8小时睡眠

B.参加慢跑、瑜伽等低强度运动

C.单独驾驶机动车

D.保持情绪稳定，避免过度兴奋

答案：C

解析：癫痫患者需避免从事高风险活动（如驾驶、高空作业、游泳），因发作时可能失去意识导致危险。其他选项均为推荐的健康管理措施。

7.儿童癫痫患者出现“突然停止正在进行的活动，眼神发直，呼之不应，手中物品掉落，持续5-10秒后恢复”，最可能的发作类型是：

A.强直-阵挛发作

B.失神发作

C.复杂部分性发作

D.肌阵挛发作

答案：B

解析：失神发作多见于儿童，特征为突发短暂意识丧失（5-10秒），活动中断，无跌倒，发作后立即恢复，对发作无记忆。肌阵挛发作表现为快速、短暂的肌肉收缩；复杂部分性发作可能伴自动症（如咀嚼、摸索）。

8.癫痫发作后，患者出现意识模糊、烦躁不安，正确的处理是：

A.立即约束患者四肢防止自伤

B.给予温水擦拭降温

C.保持环境安静，避免刺激

D.强行喂食糖水补充能量

答案：C

解析：发作后期患者可能出现意识模糊、定向力障碍（称为“发作后状态”），需保持环境安静，避免强光、噪音刺激，防止患者因躁动碰撞受伤。约束可能引发患者挣扎加重损伤；发作后无需立即喂食（可能误吸）；除非明确低血糖，否则不建议强行喂糖水。

9.关于癫痫患者的药物护理，错误的是：

A.严格遵医嘱定时定量服药

B.症状控制后可自行减药

C.漏服药物时，若接近下次服药时间则跳过，不可补服双倍剂量

D.更换药物需在医生指导下逐步过渡

答案：B

解析：突然减药或停药可能诱发癫痫持续状态，必须在医生指导下缓慢调整剂量。其他选项均为正确的用药原则。

10.癫痫患者家属发现患者出现“眼球上翻、上肢屈曲、下肢伸直、意识丧失”，此时最应记录的信息是：

A.患者当天饮食情况

B.发作开始至结束的具体时间

C.患者最近一次服药时间

D.患者发病前的情绪状态

答案：B

解析：记录发作持续时间（如“14:30开始，14:32结束，持续2分钟”）对判断是否为癫痫持续状态、调整治疗方