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胃肠外科规培护士理论考试试题与答案

一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）

1.胃的解剖分区中，角切迹至幽门之间的部分称为：

A.贲门部

B.胃底

C.胃体

D.幽门部

答案：D

解析：胃分为贲门部、胃底、胃体和幽门部，其中幽门部指角切迹与幽门之间的区域，是胃溃疡好发部位。

2.急性阑尾炎患者典型的转移性右下腹痛，疼痛最初常位于：

A.左上腹

B.脐周

C.右上腹

D.左下腹

答案：B

解析：急性阑尾炎早期因内脏神经反射，疼痛多位于脐周或上腹部，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点。

3.肠梗阻患者出现“痛、吐、胀、闭”四大症状，其中“闭”指：

A.停止排气排便

B.意识障碍

C.尿闭

D.肠鸣音消失

答案：A

解析：肠梗阻典型表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排便（闭），是判断完全性肠梗阻的重要依据。

4.胃癌最常见的转移途径是：

A.直接浸润

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

答案：B

解析：胃癌淋巴转移是最主要转移方式，首先转移至胃周淋巴结，后逐步转移至远处淋巴结（如左锁骨上淋巴结）。

5.胃肠减压期间，胃管内注入药物后需夹管的时间是：

A.5-10分钟

B.15-30分钟

C.30-60分钟

D.60-90分钟

答案：B

解析：胃肠减压时经胃管注药后需夹管15-30分钟，避免药物被立即吸出，保证药效。

6.结直肠癌患者术前肠道准备中，口服聚乙二醇电解质散（PEG）的作用是：

A.抑制肠道细菌

B.清洁肠道

C.补充电解质

D.减少肠液分泌

答案：B

解析：PEG通过高渗作用吸收水分，促进肠道蠕动，达到清洁肠道的目的，是目前常用的全肠道灌洗方法。

7.肠外营养（PN）配置后应在多长时间内输注完毕？

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

解析：PN配置后需在24小时内输注，避免细菌滋生；若加入脂肪乳剂，需在12-24小时内输完。

8.胃大部切除术后早期并发症中，“倾倒综合征”常发生于：

A.术后1-3天

B.术后1周

C.术后1-3个月

D.术后6个月

答案：B

解析：早期倾倒综合征多在进食后30分钟内发生，与胃排空过快、大量高渗食物进入小肠有关，常见于术后1-2周开始进食时。

9.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是：

A.减少胃酸分泌

B.减少胰液分泌

C.防止呕吐

D.减轻腹胀

答案：B

解析：禁食可减少食物刺激胰腺分泌胰液，胃肠减压可减少胃酸分泌，间接抑制胰液分泌，从而减轻胰腺负担。

10.直肠癌患者术后造口护理中，结肠造口开放时间通常为术后：

A.6-12小时

B.12-24小时

C.24-48小时

D.48-72小时

答案：C

解析：结肠造口一般在术后24-48小时开放（横结肠造口可稍早），避免过早开放导致肠管水肿、渗血。

11.胃肠吻合术后观察吻合口瘘的典型表现是：

A.体温正常

B.引流液为淡血性

C.剧烈腹痛伴腹膜刺激征

D.术后3天排气排便

答案：C

解析：吻合口瘘多发生于术后3-7天，表现为持续腹痛、发热、腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），腹腔引流液增多且含胃肠内容物。

12.肠梗阻患者X线检查典型表现为：

A.膈下游离气体

B.阶梯状气液平

C.胰腺钙化灶

D.肝内胆管扩张

答案：B

解析：肠梗阻立位腹部X线可见多个阶梯状排列的气液平面，是诊断肠梗阻的重要依据。

13.幽门梗阻患者最突出的症状是：

A.上腹痛

B.呕吐宿食

C.黑便

D.黄疸

答案：B

解析：幽门梗阻因胃内容物无法进入十二指肠，表现为餐后上腹胀痛，呕吐大量酸臭宿食（不含胆汁），呕吐后症状缓解。

14.肠套叠患儿的典型大便性状是：

A.陶土色便

B.柏油样便

C.果酱样便

D.黏液脓血便

答案：C

解析：肠套叠因肠管缺血坏死、出血，出现果酱样血便，多见于2岁以下婴幼儿。

15.胃肠外科患者术后早期活动的主要目的是：

A.促进伤口愈合

B.预防深静脉血栓

C.减少肺不张

D.以上均是

答案：D

解析：术后早期活动可促进肠蠕动恢复（防肠粘连）、预防深静脉血栓（DVT）、减少肺不张和坠积性肺炎，同时改善心理状态。

16.肠外营养（PN）输注过程中，若患者出现心悸、出汗、血糖2.8mmol/L