分支杆菌属微生物与免疫基础30课件.pptxVIP

滨州职业学院授课教师：庞昕洳《微生物与免疫基础》课程分支杆菌属

目录CONTENT0102结核分枝杆菌麻风分枝杆菌

分枝杆菌结核分枝杆菌主要生物学性状；致病物质及致病机制；免疫与变态反应关系；结核菌素试验原理及应用；微生物学检查法及特异性防治原则知识目标会操作结核菌素试验技能目标形成严谨细致的学习态度养成无菌操作意识素质目标学习目标

分支杆菌属概述是一类细长略弯的杆菌，因繁殖时有分枝生长趋势而得名。一般不易着色，但加温或延长染色时间着色后能抵抗酸性乙醇的脱色，故又称抗酸杆菌（acid-fastbacilli）细长略带弯曲的杆菌抗酸杆菌（acid-fastbacillus）

01结核分枝杆菌

结核分支杆菌

简称结核杆菌（tuberclebacilli），是引起结核病的病原菌。我国主要有人型、牛型等结核分枝杆菌，可以侵犯全身各器官，以肺结核最多见，居各种病死原因之首。

结核分支杆菌

流行病学结核病的病原菌1886年德国细菌学家Koch证明全球性卫生问题是艾滋病高发区人群的首要死因世界防治结核病日3月24日

01结核分枝杆菌生物学性状

结核分支杆菌

1形态与染色细长略弯，有时呈分枝状（1～4）?m×0.4?m有荚膜、无芽胞、无鞭毛抗酸染色阳性

结核分支杆菌

结核分支杆菌

抗酸染色由于细菌细胞壁中含大量脂质，一般不易着色，若经加温或延长染色时间而着色后，能抵抗盐酸酒精的脱色，故又称抗酸杆菌步骤：结果结核分枝杆菌+酸性复红盐酸酒精美兰复染5min0.5-1min1min分枝杆菌呈红色，抗酸染色阳性其他细菌和背景物质为蓝色抗酸染色阴性。

结核分支杆菌

2培养特性--营养要求较高，必须在含血清、卵黄、马铃薯、甘油以及含某些无机盐类的特殊培养基（罗氏）上才能生长良好“馋”

结核分支杆菌

2培养特性--生长缓慢，18～24h分裂1次，在罗氏固体培养基上2～4w才出现肉眼可见的菌落“懒”

结核分支杆菌

生长现象液体：表面生长（菌膜）固体：颗粒、结节菌落特征：花菜状菌落，乳白或米黄、干而粗糙，不透明2培养特性“丑”

结核分支杆菌

“顽”---对某些理化因素抵抗力较强抗干燥：在干燥痰中可生存6-8个月，附在尘埃上传染性可保持8-10d抗酸碱：抗6%H2SO4或4%NaOH达30min3抵抗力

结核分支杆菌

3抵抗力（四怕）对70%-75%乙醇敏感，数分钟死亡对湿热敏感，液体中加热64摄氏度，15分钟或煮沸即被杀死对紫外线敏感，直接日光照射数小时可杀死对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素、卡那霉素等抗痨药物敏感，但长期用药容易出现耐药性

结核分支杆菌

1、阳光下暴晒2h2、煮沸1min3、焚烧—是最简便的灭菌方法4、75%酒精接触2min杀灭结菌的方法

结核分支杆菌

4变异性形态结构、菌落变异：毒力变异：卡介苗BCG：Calmette和Guérin将牛分枝杆菌经13年230次传代而获得的减毒活疫苗株耐药性变异：抗结核药物的结核菌株日益增多“变”

结核分支杆菌

结核杆菌的扫描电镜照片L型变异结核分枝杆菌：“谗、懒、顽、变”长得丑

01结核分枝杆菌致病性

结核分支杆菌

致病物质荚膜与细胞表面受体结合（粘附与入侵作用）保护（阻止有害物质进入菌体）脂质索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）磷脂（单核细胞增生，形成结核结节）硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体结合）蜡质D（引起迟发性过敏反应）蛋白质引起迟发性过敏反应

结核分支杆菌

所致疾病结核杆菌可通过呼吸道、消化或皮肤损伤侵入易感机体,其中肺结核为最多。慢性纤维空洞性肺结核干酪样肺结核粟粒性肺结核结核分支杆菌

结核分支杆菌

所致疾病肺部感染原发感染继发感染肺外感染：

结核分支杆菌

原发感染多发生于儿童结合分枝杆菌在吞噬细胞内繁殖（渗出性炎症病灶）原发灶原发性感染见于学龄儿童。结核分枝杆菌肺泡吞噬细胞免疫反应的建立，90%以上，纤维化，钙化自愈硫酸脑苷脂抑制吞噬体与溶酶体结合飞沫、尘埃经呼吸道细胞死亡崩解，释放出结核杆菌，被另一吞噬细胞吞噬，重复上述过程原发综合征3-6周后，迟发型超敏反应病灶产生干酪样坏死和结核结节的产生

结核分支杆菌

所致疾病原发综合征：哑铃状双极影诊断

结核分支杆菌

所致疾病多发生于成年人诱发因素：原发病灶中潜伏的结核杆菌；外界的结核杆菌再次侵入。感染特点：病灶局限，钙化、纤维化，一般不累及邻近淋巴结，但易发生干酪样坏死和形成空洞，菌随痰排出，称为开放性肺结核。继发感染

结核分