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护士执业资格高频真题含答案2024

1.患者，男，56岁。因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭入院治疗。护士在病情观察中发现患者出现浅昏迷状态，血气分析：PaO?40mmHg，PaCO?80mmHg。此时护士应采取的措施是

A.高流量吸氧

B.增加氧浓度

C.给予呼吸兴奋剂

D.进行机械通气

E.应用抗生素

答案：D

分析：患者PaO?40mmHg（低于60mmHg），PaCO?80mmHg（高于50mmHg），出现浅昏迷，为Ⅱ型呼吸衰竭且有昏迷表现，应立即进行机械通气改善通气功能。高流量吸氧会抑制呼吸中枢，加重CO?潴留；单纯增加氧浓度也不合适；呼吸兴奋剂适用于呼吸表浅、意识障碍不重患者；应用抗生素主要针对感染，此患者主要问题是呼吸衰竭。

2.某孕妇，孕38周，突然感到剧烈腹痛伴有少量阴道流血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，有压痛，胎位不清，胎心100次/分。最可能的诊断是

A.前置胎盘

B.胎盘早剥

C.早产

D.临产

E.先兆子宫破裂

答案：B

分析：孕妇有高血压，突然腹痛伴少量阴道流血，子宫硬如板状有压痛，胎位不清，符合胎盘早剥的表现。前置胎盘多为无痛性阴道流血；早产主要是妊娠满28周至不足37周分娩；临产有规律宫缩等表现；先兆子宫破裂有子宫病理缩复环等特征。

3.患者，女，28岁。甲状腺功能亢进病史半年，妊娠3个月。目前应首选的治疗药物是

A.甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.放射性131I治疗

D.手术治疗

E.普萘洛尔

答案：B

分析：妊娠合并甲亢，孕早期首选丙硫氧嘧啶，它不易通过胎盘，对胎儿影响相对小。甲巯咪唑可致胎儿畸形；放射性131I治疗可影响胎儿甲状腺发育；手术治疗可能引起流产、早产；普萘洛尔可致胎儿心动过缓等。

4.患者，男，45岁。因急性胆囊炎入院，给予抗感染、对症支持治疗，今晨输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。该患者可能发生了

A.急性肺水肿

B.空气栓塞

C.过敏反应

D.发热反应

E.静脉炎

答案：A

分析：患者输液中出现呼吸困难、气促、咳粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿的典型表现。空气栓塞有突发胸闷、胸骨后疼痛等；过敏反应有皮疹、瘙痒等；发热反应有畏寒、发热等；静脉炎沿静脉走向有红、肿、热、痛。

5.小儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体：体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，诊断为哮喘性支气管炎。对该患儿首要的护理措施是

A.吸氧

B.镇咳

C.控制感染

D.保持呼吸道通畅

E.降低体温

答案：D

分析：哮喘性支气管炎有呼气性呼吸困难，双肺满布哮鸣音，说明呼吸道有阻塞，首要护理措施是保持呼吸道通畅，以改善通气。吸氧、镇咳、控制感染、降低体温也重要，但不是首要的。

6.患者，女，30岁。因乳腺癌行根治术，并经化疗。出院前进行健康指导，对预防复发最重要的是

A.加强营养

B.参加体育活动增强体质

C.5年内避免妊娠

D.经常自查乳房

E.定期来院复查

答案：C

分析：乳腺癌术后复发与多种因素有关，妊娠可使体内激素水平改变，刺激肿瘤生长，所以5年内避免妊娠对预防复发最重要。加强营养、参加体育活动、自查乳房、定期复查也有助于康复和早发现问题，但不是最关键的预防复发措施。

7.患者，男，65岁。高血压病史15年，昨日突发剧烈头痛，呕吐，随即昏迷，右侧肢体瘫痪。考虑该患者发生了

A.脑出血

B.脑梗死

C.蛛网膜下腔出血

D.短暂性脑缺血发作

E.癫痫持续状态

答案：A

分析：患者有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐、昏迷及右侧肢体瘫痪，符合脑出血表现。脑梗死多在安静或睡眠中发病；蛛网膜下腔出血以剧烈头痛、脑膜刺激征为主；短暂性脑缺血发作症状短暂，一般不超过24小时；癫痫持续状态以抽搐等癫痫发作为主。

8.患者，女，25岁。因失恋而服毒自杀，被家人发现后立即送往医院。患者意识清楚，但拒绝说出毒物名称。护士应采取的首要措施是

A.用生理盐水灌肠

B.鼻饲牛奶或蛋清水

C.口服催吐

D.用1:15000高锰酸钾溶液洗胃

E.立即留取呕吐物送检

答案：C

分析：患者意识清楚，应首先采取口服催吐法，尽量排出胃内毒物。灌肠适用于毒物已进入肠道；鼻饲牛奶或蛋清水一般用于保护胃黏膜；洗胃在催吐效果不佳或不适合催吐时用；留取呕吐物送检可在催吐后进行。

9.新生儿，出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，有喉反射，躯干红，四肢青紫。Apgar评分为

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

E.6分

答案：D

分析：心率90次/分（1分），呼吸浅慢且不规则（1分），四肢稍屈（1分），有喉反射（2分