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急诊急救试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.成人心搏骤停时，胸外按压的正确深度为？

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C

2.对无反应且无正常呼吸的成人患者，首次发现心搏骤停时，应首先采取的措施是？

A.立即开始胸外按压

B.先给予2次人工呼吸

C.检查颈动脉搏动30秒

D.呼叫120并取AED

答案：A（根据2020版AHA指南，C-A-B顺序，优先胸外按压）

3.现场急救中，对于上肢动脉出血（如肱动脉破裂），最有效的止血方法是？

A.直接压迫止血法

B.抬高患肢

C.止血带止血法

D.加压包扎法

答案：C（动脉出血压力大，直接压迫可能无法控制，需使用止血带）

4.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示“室颤”，应立即？

A.静脉推注肾上腺素1mg

B.给予胺碘酮300mg

C.实施电除颤（200J双相波）

D.开始胸外按压

答案：C（室颤/无脉性室速是电除颤的绝对指征，应优先除颤）

5.急性有机磷农药中毒患者出现“毒蕈碱样症状”不包括？

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌束震颤

D.支气管痉挛

答案：C（肌束震颤为烟碱样症状）

6.对疑似脑卒中患者进行快速评估时，“FAST”原则中的“S”代表？

A.面部不对称（Face）

B.手臂无力（Arm）

C.言语障碍（Speech）

D.时间就是生命（Time）

答案：C（FAST：F-面部下垂，A-手臂无力，S-言语不清，T-及时送医）

7.低血糖昏迷患者的急救关键是？

A.立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml

B.口服含糖饮料

C.皮下注射胰岛素

D.肌内注射肾上腺素

答案：A（昏迷患者无法口服，需静脉推注高渗葡萄糖）

8.张力性气胸的典型体征是？

A.患侧呼吸音增强

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张、皮下气肿

D.双侧胸廓对称

答案：C（张力性气胸因气体单向进入胸膜腔，导致纵隔移位、颈静脉怒张、皮下气肿）

9.中暑患者体温＞40℃，伴意识障碍，首选的降温措施是？

A.冰袋冷敷大动脉

B.酒精擦浴

C.4℃生理盐水1000ml灌肠

D.血管内降温（如冰盐水静脉输注）

答案：A（现场急救优先物理降温，冰袋冷敷颈部、腋窝、腹股沟等大动脉处）

10.对误服强酸（如浓硫酸）的患者，禁忌的急救措施是？

A.口服牛奶或蛋清

B.催吐

C.立即就医

D.口服弱碱溶液（如氢氧化铝）

答案：B（催吐会导致强酸二次损伤食管和口腔）

11.急性心肌梗死患者最典型的症状是？

A.胸骨后压榨性疼痛，持续＞30分钟

B.心前区针刺样疼痛，持续5分钟

C.左侧肩背痛，活动后缓解

D.上腹痛伴恶心呕吐

答案：A（持续性胸骨后压榨痛是心梗典型表现）

12.过敏性休克患者首选的急救药物是？

A.地塞米松10mg静脉注射

B.肾上腺素0.3-0.5mg肌内注射（大腿外侧）

C.异丙嗪25mg肌内注射

D.氨茶碱0.25g静脉滴注

答案：B（肾上腺素是过敏性休克的一线用药，可快速缓解气道痉挛和低血压）

13.创伤患者出现“连枷胸”（多根多处肋骨骨折），主要危险是？

A.疼痛剧烈

B.反常呼吸导致缺氧

C.容易合并血气方胸

D.影响患者活动

答案：B（连枷胸因胸壁软化出现反常呼吸，导致有效通气量下降，严重缺氧）

14.对溺水患者进行心肺复苏时，以下操作错误的是？

A.立即清除口鼻腔异物

B.先控水再开始CPR

C.无呼吸者给予人工呼吸（潮气量500-600ml）

D.按压频率100-120次/分

答案：B（2020指南强调不推荐控水，可能延误CPR）

15.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是？

A.高流量吸氧（8-10L/min）

B.亚甲蓝静脉注射

C.高压氧治疗

D.输注红细胞

答案：C（高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，是特效治疗）

16.癫痫持续状态（SE）的定义是？

A.单次癫痫发作持续＞5分钟

B.两次发作间期意识未恢复

C.A或B

D.发作持续＞30分钟

答案：C（2015年ILAE定义：单次发作持续＞5分钟或两次发作间期意识未恢复）

17.对怀疑主动脉夹层的患者，禁忌的检查是？

A.胸部CTA