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现场急救讲座;主要内容;通过眼、耳、鼻感觉等对异常情况做出分析判断。
内脏脱出处理(不送)
呼吸:是否变快、变浅乃至不规则叹息样,
三、陪伴伤病者,让他们有安全感;
频率100-120bpm,深度5-6cm
婴儿:可用俯卧背部叩击法或胸部叩击法。
(1)水中救护,高声呼救,寻求帮助。
绝对静卧,脑溢血病人头部可稍垫高;
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液,血液在人体内循环,血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位,以维持生命。
3、骨盆损伤的伤员:按骨盆骨折方法处理后再搬运。
2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。
尽快清理口腔异物:救护者半跪,伤员侧卧,背部紧靠救护者的小腿,救护者一手从伤员颈下伸向面部,用中指或示指清理口腔,一手按压伤员腹部,进行控水;;通过眼、耳、鼻感觉等对异常情况做出分析判断。
评估情况:环境是否存在继续致伤病的因素,以及伤病情(人数、致伤原因、伤情轻重等)
保障安全:场地、伤病员、围观者
个人防护:保护施救者;意识:神志是否清醒,高唤轻拍;
气道:能否说话、咳嗽,是否气道梗阻;
呼吸:是否变快、变浅乃至不规则叹息样,
呼吸如停止,立即实施人工呼吸;
(正常成人16-20次/分)
;
循环体征:皮肤颜色、脉搏快慢强弱;
(正常成人60-100次/分)
瞳孔反应:对光反应情况,是否变大、变小、变
形,或一大一小等
完成以上评估后,再对伤员头、颈、胸、腹、骨盆、脊柱、四肢、皮肤等进行检查,判断伤员受伤情况。;
第二部分心肺复苏
(CardiopulmonaryResuscitation)简称CPR,就是针对骤停的心跳和呼吸采取的“救命技术”。
其目的是利用人工呼吸及胸外心脏按压,使氧气进入血液,血液在人体内循环,血液携带氧气到达脑部及心脏等人体重要部位,以维持生命。
;10秒—意识丧失,突然倒地
30秒—全身抽搐,呼吸断断续续
60秒—自主呼吸逐渐停止,瞳孔放大
3分钟???出现脑水肿,脑细胞开始损伤
4~6分钟—开始出现脑细胞不可逆损伤
10分钟—出现“脑死亡”,即使抢救成功也是植物人;4分钟开始心肺复苏成功率50%
4-6分钟开始心肺复苏成功率10%
6-10分钟开始心肺复苏成功率4%
10分钟后开始心肺复苏成功率1-2%
CPR每延迟1分钟,抢救成功率下降7-10%
;心肺复苏操作步骤(C-A-B)
1、评估现场,确认自身及伤员安全
2、判断伤员有无意识A:Airway
B:Breathing
3、呼救C:Circulation
4、摆正病人仰卧位的体位
5、确定有无自主呼吸、有无脉搏(10秒以内)
6、胸外心脏按压30次(胸骨下1/3交界即两乳连
线中点,频率100-120bpm,深度5-6cm)
7、清除异物、打开气道(压头抬颏)
8、口对口人工呼吸2次(30:2)
9、移交;判断意识;呼救并摆正姿势
一旦确定患者无意识,应立即向其他人呼救协助抢救,并翻转身体。
;检查有无呼吸及脉搏;触摸颈动脉
1、位置:气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内。
2、方法:一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部位,男性可先触及喉结然后向一旁滑移约2-3cm,至胸锁乳突肌内侧缘凹陷处。;
;快速有力:掌根、重叠、交叉、垂直
频率100-120bpm,深度5-6cm;按压姿势;仰头抬颏法;人工呼吸;儿童按压手法;
四项技能:1、创伤止血
2、伤口包扎
3、骨折固定
4、伤员搬运
救护原则:先止血、后包扎、再固定、后搬运
;1、创伤止血
成人的血液占体重的8%,失血量达总量的20%(800ml)以上,可造成轻度休克,达20-40%(800-1600ml)为中度休克,达40%(1600ml)以上有生命危险(重度休克)。
出血伤员只要拖延几分钟时间急救,就会危及生命,
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