锁骨骨折的护理课件.pptVIP

锁骨骨折的护理1整顿课件ppt

定义锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处，是常见的骨折之一，约占全身骨折的6%。病人多为小朋友和青壮年。2整顿课件ppt

解剖锁骨为一种“S”形的长骨，横行位于胸部前上方，有2个弯曲，内侧2/3呈三棱棒形，向内前凸起，外侧1/3扁平，凸向后方。其内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰形成肩锁关节，从而成为上肢与躯干之间联络的桥梁。3整顿课件ppt

护理评估1、锁骨、上肢及手部状况（1）锁骨及对应部位视诊：锁骨区有无肿胀及/或皮下淤血锁骨中段有无隆起患侧肩部与否下沉并向前、向内倾斜头部与否向患侧倾斜与否用健手托住患侧肘部，以减轻疼痛4整顿课件ppt

护理评估（1）锁骨及对应部位触诊：患处与否可摸到移位的骨折端患肢的外展和上举与否受限量诊：两侧肩峰至胸骨柄的距离与否等长5整顿课件ppt

护理评估（2）手部血液状况观测甲床的颜色毛细血管回流时间（3）上肢感觉6整顿课件ppt

护理评估2受伤史青壮年和小朋友与否有撞伤、跌倒且肩部着地史新生儿与否有难产、上肢和肩部过度牵拉史7整顿课件ppt

护理评估3、既往健康状况与否存在影响活动和康复的慢性疾病4、X线检查已明确骨折的部位、类型和移位状况8整顿课件ppt

治疗原则1、非手术治疗手法复位后用“8”字绷带三角巾前臂吊带悬吊功能锻炼9整顿课件ppt

治疗原则2、手术治疗髓内钉固定术钢板螺钉固定术10整顿课件ppt

常见护理问题1、疼痛2、焦急3、有体位不妥的也许4、有锁骨下神经、血管损伤的也许5、有患肢血运障碍的也许6、知识缺乏11整顿课件ppt

护理措施非手术治疗及术前护理1、心理护理2、饮食予以高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维3、体位取半卧位或平卧位，防止侧卧位平卧时，不用枕头，两肩胛间垫窄枕患侧胸壁侧方垫枕离床活动时用三角巾或前臂吊带12整顿课件ppt

护理措施4、病情观测皮肤的色泽、温度感觉5、功能锻炼（1）早、中期骨折急性损伤经处理后2~3日，损伤反应开始消退，肿胀和疼痛减轻，在无其他不适宜活动的前提下（2）晚期恢复肩关节的活动度，常用措施积极运动、被动运动和关节积极牵伸运动13整顿课件ppt

护理措施术后护理1、体位患侧上肢用前臂吊带或三角巾悬吊于胸前卧位时去枕，肩胛区垫枕，同步在患侧胸壁侧方垫枕14整顿课件ppt

护理措施2、症状护理（1）疼痛疼痛影响睡眠时，合适予以止痛、镇静剂（2）伤口观测伤口有无渗血、渗液状况3、一般护理协助病人洗漱、排泄4、功能锻炼术后固定期间，应积极进行手指握拳、腕关节的屈伸、肘关节屈伸及肩关节外展、外旋和后伸运动15整顿课件ppt

出院指导1、休息初期卧床休息为主，间断下床活动2、饮食多食高蛋白、高维生素、含钙丰富3、固定保持患侧肩部及上肢于有效固定位，并维持3周4、功能锻炼保持对的体位，维持有效固定，进行早、中期锻炼，防止肩前屈、内收动作解除外固定后，着重练习肩的前屈、肩旋转活动16整顿课件ppt

出院指导5、复查时间及指征术后1、3、6个月进行X线摄片复查有内固定者，于骨折完全愈合后取出手法复位，如出现骨折处疼痛加剧、患者麻木、手指颜色变化、温度低于或高于正常须随时复查17整顿课件ppt

谢谢18整顿课件ppt