气胸病人的护理护理查房气胸患者模板.docx

气胸病人的护理护理查房气胸患者模板

一、病例介绍

患者男性，32岁，因“突发左侧胸痛伴呼吸困难2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因下突然出现左侧胸部刺痛，疼痛呈持续性，伴胸闷、呼吸困难，活动后加重，无咳嗽、咳痰、咯血，无发热、盗汗等不适。自行休息后症状无缓解，遂来我院急诊就诊。

既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、外伤史，否认药物、食物过敏史。

个人史：吸烟10年，平均10支/天，偶尔饮酒。

入院查体：T36.5℃，P110次/分，R28次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神紧张，急性痛苦