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《急救医学》试题库(有答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.成人心肺复苏（CPR）时胸外按压的深度应为：

A.2-3cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：C

解析：根据2020年AHA指南，成人心肺复苏胸外按压深度为5-6cm，过浅无法有效循环，过深可能导致肋骨骨折。

2.对意识丧失、无呼吸的患者进行人工呼吸时，每次吹气的时间应为：

A.0.5秒

B.1秒

C.2秒

D.3秒

答案：B

解析：人工呼吸需缓慢吹气1秒，确保胸廓抬起，避免过度通气导致胃胀气。

3.现场发现一患者因锐器刺伤大腿，伤口持续喷射状出血，应首选的止血方法是：

A.加压包扎止血法

B.指压止血法

C.止血带止血法

D.抬高伤肢法

答案：C

解析：喷射状出血为动脉出血，加压包扎可能无法控制，需使用止血带在近心端阻断动脉血流。

4.对疑似颈椎损伤的患者进行气道开放时，应采用：

A.仰头抬颏法

B.托颌法

C.头部前屈法

D.下颌前推法

答案：B

解析：托颌法可避免颈椎过伸，减少二次损伤风险，适用于疑似颈椎损伤患者。

5.除颤仪使用时，电极板放置的正确位置是：

A.胸骨右缘第2肋间，左腋中线第5肋间

B.胸骨左缘第2肋间，右腋中线第5肋间

C.心尖部（左锁骨中线第5肋间），右锁骨下

D.剑突下，左肩胛骨下

答案：A

解析：标准除颤电极位置为右锁骨下（胸骨右缘第2肋间）和左腋前线第5肋间（心尖部外侧），确保电流穿过心脏。

6.海姆立克急救法（腹部冲击法）适用于：

A.不完全性气道梗阻

B.完全性气道梗阻

C.意识清醒的婴幼儿

D.孕妇及肥胖者

答案：B

解析：海姆立克法通过增加腹内压推动膈肌上抬，产生气流排出异物，主要用于完全性气道梗阻（无法说话、咳嗽、呼吸）。

7.对中暑高热（核心体温＞40℃）患者的首要急救措施是：

A.补充生理盐水

B.物理降温（冰袋、冷水擦浴）

C.口服藿香正气水

D.立即送医

答案：B

解析：中暑高热需快速降温以防止多器官衰竭，物理降温（如冰袋置于大血管处、冷水浸泡）应在30分钟内将体温降至39℃以下。

8.急性有机磷农药中毒患者出现“毒蕈碱样症状”不包括：

A.瞳孔缩小

B.流涎、多汗

C.肌束震颤

D.支气管痉挛

答案：C

解析：毒蕈碱样症状（M样症状）由副交感神经兴奋引起，表现为瞳孔缩小、流涎、多汗、支气管痉挛；肌束震颤为烟碱样症状（N样症状）。

9.张力性气胸的典型体征是：

A.患侧呼吸音减弱

B.气管向患侧偏移

C.颈静脉怒张、皮下气肿

D.患侧胸廓塌陷

答案：C

解析：张力性气胸因单向活瓣作用，患侧胸腔压力持续升高，导致纵隔移位、颈静脉怒张（静脉回流受阻）、皮下气肿（气体漏入皮下组织）。

10.对急性心肌梗死患者的现场急救中，错误的是：

A.立即舌下含服硝酸甘油（无低血压时）

B.嚼服阿司匹林300mg

C.鼓励患者自行活动至救护车

D.持续监测生命体征

答案：C

解析：急性心梗患者需绝对卧床，减少心肌耗氧，自行活动可能加重病情甚至引发室颤。

11.婴儿心肺复苏时，胸外按压的手法应为：

A.双掌根按压

B.单掌根按压

C.双指按压（两乳头连线中点）

D.掌跟按压胸骨下1/3

答案：C

解析：婴儿（＜1岁）胸壁较薄，用双指（中指、无名指）按压两乳头连线中点，深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）。

12.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是：

A.高流量吸氧

B.亚甲蓝注射

C.高压氧舱治疗

D.甘露醇脱水

答案：C

解析：高压氧可加速碳氧血红蛋白解离，提高血氧分压，是一氧化碳中毒的首选治疗，尤其适用于中重度中毒。

13.对开放性气胸的现场处理，正确的是：

A.立即用无菌纱布覆盖伤口并加压包扎

B.开放伤口让气体排出

C.用不透气材料（如塑料布）封闭伤口，形成闭合性气胸

D.等待专业人员处理

答案：C

解析：开放性气胸需立即封闭伤口（用凡士林纱布、塑料布等不透气材料），防止纵隔扑动，将其转为闭合性气胸后再进一步处理。

14.低血糖昏迷患者的急救措施是：

A.立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml

B.口服淡盐水

C.肌内注射肾上腺素

D.静脉滴注胰岛素

答案：A

解析：低血糖昏迷需快速提升血糖，静脉注射高渗葡萄糖是最有效方法；意识清醒者可