重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案.docxVIP

重症医学专科资质培训班模拟考试试题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.以下哪种情况不属于重症医学科收治范围

A.急性呼吸窘迫综合征

B.慢性阻塞性肺疾病稳定期

C.严重多发伤

D.心跳呼吸骤停复苏后

答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者病情相对平稳，不需要在重症医学科进行密切监护和强化治疗，而急性呼吸窘迫综合征、严重多发伤、心跳呼吸骤停复苏后都属于重症范畴，应收入重症医学科。

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是

A.25cmH?O

B.512cmH?O

C.1215cmH?O

D.1520cmH?O

答案：B。解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，反映右心房压力，其正常范围是512cmH?O。

3.急性心肌梗死患者最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.房室传导阻滞

答案：A。解析：急性心肌梗死患者最常见的心律失常是室性期前收缩，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的心律失常。

4.以下哪种药物不属于血管活性药物

A.多巴胺

B.硝普钠

C.呋塞米

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：呋塞米是利尿剂，主要作用是促进尿液排出，减轻水肿，不属于血管活性药物。多巴胺、硝普钠、去甲肾上腺素都可调节血管张力，属于血管活性药物。

5.反映机体氧供的指标是

A.动脉血氧分压（PaO?）

B.混合静脉血氧分压（PvO?）

C.氧输送（DO?）

D.氧消耗（VO?）

答案：C。解析：氧输送是指单位时间内心脏向全身组织输送氧的总量，反映机体的氧供情况。动脉血氧分压主要反映氧的弥散功能，混合静脉血氧分压反映组织摄取氧的情况，氧消耗反映机体对氧的利用情况。

6.患者出现高钾血症时，心电图的典型表现是

A.P波高尖

B.QRS波增宽

C.T波高尖

D.ST段压低

答案：C。解析：高钾血症时，心电图典型表现为T波高尖，随血钾进一步升高可出现P波低平、QRS波增宽等表现。

7.机械通气时，潮气量一般设置为

A.46ml/kg

B.68ml/kg

C.810ml/kg

D.1012ml/kg

答案：B。解析：目前机械通气时，为了避免肺损伤，潮气量一般设置为68ml/kg。

8.以下哪种情况可导致呼吸性碱中毒

A.肺炎

B.慢性阻塞性肺疾病

C.癔症过度通气

D.呼吸中枢抑制

答案：C。解析：癔症过度通气可使二氧化碳排出过多，导致血液中碳酸浓度降低，引起呼吸性碱中毒。肺炎、慢性阻塞性肺疾病常导致二氧化碳潴留，引起呼吸性酸中毒；呼吸中枢抑制也会导致二氧化碳排出减少，引起呼吸性酸中毒。

9.弥散性血管内凝血（DIC）的主要病理特征是

A.凝血功能障碍

B.纤溶功能亢进

C.微血管内血栓形成

D.血小板减少

答案：C。解析：弥散性血管内凝血的主要病理特征是微血管内广泛的血栓形成，同时伴有凝血因子和血小板的消耗以及继发性纤溶亢进。

10.对于重症患者的营养支持，以下说法错误的是

A.早期应尽量采用肠内营养

B.肠内营养不足时可联合肠外营养

C.应在患者血流动力学稳定后尽早开始营养支持

D.营养支持的目标是使患者体重迅速恢复正常

答案：D。解析：重症患者营养支持的目标是维持患者的营养状态，提供合适的能量和营养素，促进患者康复，而不是使患者体重迅速恢复正常，体重恢复需要一个过程。早期应尽量采用肠内营养，肠内营养不足时可联合肠外营养，且应在患者血流动力学稳定后尽早开始营养支持。

11.急性肾损伤（AKI）的诊断标准中，血肌酐升高幅度为

A.较基础值升高0.3mg/dL以上

B.较基础值升高0.5mg/dL以上

C.较基础值升高1.0mg/dL以上

D.较基础值升高1.5mg/dL以上

答案：A。解析：急性肾损伤的诊断标准为48小时内血肌酐升高绝对值大于等于0.3mg/dL（26.5μmol/L），或较基础值升高1.5倍以上。

12.心脏骤停时，最常见的心律失常类型是

A.心室颤动

B.无脉性室性心动过速

C.心室静止

D.电机械分离

答案：A。解析：心脏骤停时，最常见的心律失常类型是心室颤动，约占80%左右。

13.以下哪种抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用

A.青霉素类

B.氨基糖苷类

C.喹诺酮类

D.磺胺类

答案：A。解析：青霉素类抗菌药物主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用。氨基糖苷类主要作用于细菌核糖体，抑制蛋白质合成；喹诺酮类抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制；磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢发挥作用。

14.患者使用呼吸机过程中出现