腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本.docxVIP

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腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本

场景一:病房日常护理

时间:上午9点

地点:外科病房302床

人物:责任护士小李、患者张先生、家属王女士

(病房内,患者张先生半躺在病床上,腹部有一根腹腔引流管连接着引流袋,引流管固定在床边。责任护士小李手持护理记录单走进病房。)

小李:张先生,我来看看您的引流管情况哈。(微笑着走到床边)

张先生:好的,护士姑娘。(配合地躺好)

小李:(仔细观察引流管的固定情况、引流液的颜色和量,在记录单上记录)目前引流管固定得还挺稳,引流液也正常。您感觉怎么样啊?有没有哪里不舒服?

张先生:就是躺着有点累,想翻个身。

小李:翻身可以的,但您一定要小心这根引流管哈,千万别扯到了。(帮助张先生调整了一下体位,重新固定了一下引流管)您家属呢?

张先生:我老伴出去买东西了。

小李:行,等她回来您让她也注意着点,要是有啥问题及时叫我们。(整理好物品,准备离开病房)

(就在这时,张先生的老伴王女士提着一袋水果匆匆走进病房。)

王女士:老张,我买了些你爱吃的水果。(一边说一边往床边走,没注意到脚碰到了引流管的固定绳)

(“啪”的一声,引流管被扯出了一部分,张先生发出一声惊呼。)

张先生:哎呀!

小李:(立刻转身回来查看)别慌别慌!(迅速查看引流管情况)不好,引流管非计划拔管了!

场景二:紧急处理

时间:上午9点05分

地点:外科病房302床

人物:责任护士小李、护士长赵姐、医生刘大夫、患者张先生、家属王女士

小李:(大声呼叫)护士长!快来302床,患者腹腔引流管非计划拔管了!(同时用无菌纱布按压住引流管口)

王女士:(惊慌失措)这可怎么办啊?会不会出大事啊?

小李:您先别着急,我们会处理好的。(安慰王女士,眼睛一直盯着引流管口)

(护士长赵姐迅速赶到病房。)

赵姐:小李,什么情况?

小李:赵姐,患者家属不小心扯到引流管,导致非计划拔管了。我已经用纱布按压住了。

赵姐:(查看情况)做得好。马上通知医生,准备好抢救物品和药品。(对王女士说)您先冷静一下,我们会全力处理的。

小李:(拿起电话)刘大夫,302床患者腹腔引流管非计划拔管了,请您赶紧过来一下。(挂掉电话后,迅速去准备抢救物品)

(不一会儿,医生刘大夫赶到病房。)

刘大夫:情况怎么样?

赵姐:引流管已经拔出一部分,目前用纱布按压着,患者生命体征暂时平稳。

刘大夫:(仔细检查患者情况)先评估一下患者的腹部体征,看看有没有腹痛、腹胀等情况。小李,去拿个血压计来。

小李:(迅速拿来血压计,给患者测量血压)血压120/80mmHg。

刘大夫:血压还可以。接下来我们要判断一下引流管拔出对患者造成的影响。赵姐,安排护士去准备重新置管的物品。

赵姐:好的,小李,你去准备重新置管的用物,包括无菌手套、引流管、局部麻醉药等。

小李:(快速离开病房去准备)

场景三:与家属沟通

时间:上午9点15分

地点:外科病房302床

人物:医生刘大夫、家属王女士

刘大夫:(走到王女士身边)阿姨,您先别太担心。目前患者的情况还算稳定,但引流管非计划拔管可能会有一些潜在风险,比如腹腔感染等。我们接下来打算重新置管,以保证腹腔内的液体能够正常引出。

王女士:重新置管会不会很疼啊?我老伴身体本来就不好。

刘大夫:我们会在局部使用麻醉药,尽量减轻患者的痛苦。而且这个操作我们医生护士都很熟练,会保证安全的。不过重新置管后也需要密切观察患者的情况,可能还会有一些并发症,比如出血、感染等,我们会做好相应的预防措施。您看您理解了吗?

王女士:(犹豫了一下)那好吧,就听你们的。只要能治好我老伴就行。

刘大夫:请您放心,我们一定会尽力的。麻烦您在这份知情同意书上签个字。(拿出知情同意书递给王女士)

王女士:(接过笔,手还有些颤抖,慢慢签下名字)

场景四:重新置管

时间:上午9点30分

地点:外科病房302床

人物:医生刘大夫、护士长赵姐、责任护士小李、患者张先生

(小李拿着准备好的重新置管物品回到病房。)

小李:刘大夫,东西都准备好了。

刘大夫:(开始洗手,戴无菌手套)赵姐,你协助我一下,小李负责观察患者的生命体征。

赵姐:好的。(也洗手戴手套,准备协助)

刘大夫:张先生,我们现在要给您重新置管了,会有点不舒服,您尽量配合一下。(用碘伏消毒患者腹部皮肤)

张先生:好的,大夫。(有些紧张地握紧拳头)

刘大夫:(在局部注射麻醉药)先给您打一针麻药,等一会儿就不疼了。

(过了一会儿)

刘大夫:(确认麻醉起效后,小心翼翼地将新的引流管插入患者腹腔)好了,引流管已经重新置好。

赵姐:(帮忙固定好引流管)固定好了,刘大夫。

刘大夫:(连接好引流袋,观察引流情况)引流液引出正常,说明置管成功了。

小李:(一直在旁边观察患者生命体征)刘大夫,患者生命体征平稳,血压122/82mm

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