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二月下旬主治医师考试《麻醉科》期末训练题(附答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.丁卡因

E.丙泊酚

答案：D

解析：丁卡因是常用的局部麻醉药，不属于静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为常见的静脉麻醉药。硫喷妥钠起效快，作用时间短；氯胺酮具有分离麻醉的特点；依托咪酯对心血管系统影响小；丙泊酚起效迅速，苏醒快。

2.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.预防术后感染

E.抑制呼吸道腺体分泌

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少唾液和气道分泌物，抑制呼吸道腺体分泌等。预防术后感染并非麻醉前用药的目的，术后感染的预防需要综合考虑手术操作的无菌原则、合理使用抗生素等多方面因素。

3.成人择期手术前禁食、禁水的时间分别是（）

A.禁食6小时、禁水2小时

B.禁食8小时、禁水3小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

E.禁食14小时、禁水6小时

答案：D

解析：成人择期手术前通常需要禁食12小时、禁水4小时，以防止麻醉或手术过程中发生呕吐、反流导致误吸，引起窒息或吸入性肺炎等严重并发症。

4.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.尿潴留

C.恶心、呕吐

D.马尾神经综合征

E.化脓性脑脊膜炎

答案：A

解析：腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，刺激颅内静脉窦和脑膜等组织引起。尿潴留也是腰麻后较常见的并发症，但发生率低于头痛；恶心、呕吐可由多种因素引起，并非腰麻后最具特征性的并发症；马尾神经综合征发生率较低；化脓性脑脊膜炎为严重但罕见的并发症。

5.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）

A.血压下降

B.呼吸抑制

C.全脊髓麻醉

D.硬膜外血肿

E.神经损伤

答案：C

解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，是由于硬膜外阻滞时穿刺针或导管误入蛛网膜下腔，将全部或大部分局麻药注入蛛网膜下腔而产生的异常广泛的阻滞。可导致患者在短时间内出现呼吸、心跳停止，若不及时抢救，可危及生命。血压下降、呼吸抑制是硬膜外麻醉常见的不良反应；硬膜外血肿和神经损伤虽也为严重并发症，但相对全脊髓麻醉而言，其后果的严重性稍低。

6.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的残留作用（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.氨茶碱

答案：A

解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，从而拮抗非去极化肌松药的残留作用。阿托品主要用于对抗新斯的明引起的心动过缓等不良反应；肾上腺素、多巴胺主要用于提升血压等；氨茶碱可用于治疗支气管痉挛等，均无拮抗非去极化肌松药残留作用的功能。

7.吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于（）

A.油/气分配系数

B.血/气分配系数

C.MAC

D.分子量

E.沸点

答案：A

解析：吸入麻醉药的麻醉强度主要取决于油/气分配系数，油/气分配系数越高，麻醉药在脂质中的溶解度越大，麻醉强度越强。血/气分配系数主要影响麻醉药的诱导和苏醒速度；MAC（最低肺泡有效浓度）是衡量吸入麻醉药效能的另一个指标，但它是在一定条件下的实验数据，本质上也与油/气分配系数相关；分子量和沸点对麻醉药的性质有一定影响，但并非决定麻醉强度的主要因素。

8.关于麻醉期间低血压的定义，正确的是（）

A.血压下降超过术前血压的10%

B.血压下降超过术前血压的20%

C.血压下降超过术前血压的30%

D.血压下降至80mmHg以下

E.血压下降至60mmHg以下

答案：B

解析：麻醉期间低血压通常定义为血压下降超过术前血压的20%，或收缩压降至80mmHg以下。单纯以血压下降至某一固定数值（如80mmHg或60mmHg）来定义低血压可能不够准确，因为不同患者术前基础血压存在差异。

9.下列哪种情况不属于困难气道（）

A.张口度小于3cm

B.甲颏间距小于6.5cm

C.颈部活动度小于80°

D.Mallampati分级Ⅰ级

E.小下颌畸形

答案：D

解析：Mallampati分级Ⅰ级提示气道条件较好，不属于困难气道。张口度小于3cm、甲颏间距小于6.5cm、颈部活动度小于80°、小下颌畸形等情况均可能导致气道解剖结构异常或活动受限，增加气管插管的难度，属于困难气道的评估指标。

10.小儿麻醉中最常用的气管导管内径计算公式