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神经外科临床路径试题及答案2025最新版

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的主要临床表现为（）

A.头痛、呕吐、肢体偏瘫

B.头痛、视力下降、恶心

C.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

D.头痛、呕吐、血压升高

2.诊断癫痫最常用的辅助检查是（）

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.脑电图

D.脑血管造影

3.头皮裂伤清创缝合的时限最长为（）

A.6小时

B.8小时

C.12小时

D.24小时

4.脑震荡的主要临床表现是（）

A.短暂意识障碍

B.头痛、头晕

C.逆行性遗忘

D.以上都是

5.枕骨大孔疝的典型表现是（）

A.头痛剧烈

B.呕吐频繁

C.呼吸骤停出现早

D.意识障碍

6.颅内肿瘤最好发的部位是（）

A.大脑半球

B.小脑

C.脑室

D.脑干

7.高血压脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

8.下列哪项不是脊髓损伤的并发症（）

A.压疮

B.呼吸道感染

C.泌尿系统感染

D.心力衰竭

9.颅骨骨折的手术指征不包括（）

A.骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍

B.凹陷深度超过1cm

C.开放性骨折

D.线性骨折

10.颅内动脉瘤破裂出血主要发生在（）

A.瘤体

B.瘤蒂

C.载瘤动脉

D.瘤顶

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高的处理原则包括（）

A.病因治疗

B.脱水治疗

C.激素应用

D.冬眠低温疗法

E.过度换气

2.脑疝的急救措施包括（）

A.快速静脉滴注甘露醇

B.吸氧

C.保持呼吸道通畅

D.做好术前准备

E.密切观察病情变化

3.头皮损伤包括（）

A.头皮血肿

B.头皮裂伤

C.头皮撕脱伤

D.头皮挫伤

E.头皮擦伤

4.颅骨骨折按骨折部位分为（）

A.颅盖骨折

B.颅底骨折

C.线性骨折

D.凹陷骨折

E.粉碎性骨折

5.脑震荡的诊断依据包括（）

A.头部外伤史

B.短暂意识障碍

C.逆行性遗忘

D.神经系统检查无阳性体征

E.头颅CT正常

6.颅内肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

7.高血压脑出血的治疗原则包括（）

A.安静卧床

B.控制血压

C.降低颅内压

D.防止继续出血

E.促进神经功能恢复

8.脊髓损伤的治疗方法包括（）

A.药物治疗

B.手术治疗

C.康复治疗

D.高压氧治疗

E.心理治疗

9.脑血管疾病的危险因素有（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

10.神经外科手术后常见的并发症有（）

A.颅内出血

B.感染

C.脑水肿

D.癫痫发作

E.脑脊液漏

三、判断题（每题2分，共10题）

1.颅内压增高时，血压升高，脉搏减慢，呼吸深慢，称为库欣反应。（）

2.头皮血肿较小者，一般1-2周可自行吸收，无需特殊处理。（）

3.颅底骨折本身无需特殊处理，主要是针对脑脊液漏、脑神经损伤等并发症进行治疗。（）

4.脑挫裂伤患者意识障碍时间较长，常超过30分钟。（）

5.颅内动脉瘤破裂出血后，再次出血的高峰期在首次出血后的7-10天。（）

6.高血压脑出血患者血压应尽快降至正常范围。（）

7.脊髓损伤患者早期应进行康复训练，以促进神经功能恢复。（）

8.颅内肿瘤患者手术切除后，无需进行其他治疗。（）

9.脑血管造影是诊断脑血管疾病的“金标准”。（）

10.神经外科手术后患者应密切观察生命体征、意识、瞳孔等变化。（）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述颅内压增高的临床表现。

答：头痛、呕吐、视神经乳头水肿是典型表现，还可有意识障碍、生命体征变化（血压升高、脉搏减慢、呼吸深慢）等。

2.简述脑疝的急救原则。

答：快速静滴甘露醇等脱水降颅压，保持呼吸道通畅、吸氧，做好术前准备，密切观察病情，必要时尽快手术。

3.简述高血压脑出血的手术适应证。

答：脑出血量大（幕上大于30ml、幕下大于10ml等），有明显颅内压增高症状，意识障碍进行性加重等可考虑手术。

4.简述脊髓损伤患者预防压疮的措施。

答：定时翻身，保持皮肤清洁干燥，使用减压床垫，加强营养，避免局部长期受压。

五、讨论题（每题5分，共4题）

1.讨论神经外科患者术后如何进行有效的康复护理。

答：术后早期指导患者进行肢体被动活动，病情稳定后开展主