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第二批护理适宜技术培训试题及答案

一、单选题

1.以下关于跌倒风险评估工具的描述，正确的是（）

A.Morse跌倒评估量表总分100分

B.HendrichII跌倒风险模型得分≥5分提示高风险

C.Morse跌倒评估量表中，有跌倒史一项得10分

D.HendrichII跌倒风险模型不考虑患者的精神状态

答案：C。解析：Morse跌倒评估量表总分125分，A选项错误；HendrichII跌倒风险模型得分≥4分提示高风险，B选项错误；HendrichII跌倒风险模型考虑患者的精神状态，如意识错乱、痴呆、抑郁等，D选项错误；Morse跌倒评估量表中，有跌倒史一项得10分，C选项正确。

2.压力性损伤分期中，全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，属于（）

A.1期压力性损伤

B.2期压力性损伤

C.3期压力性损伤

D.4期压力性损伤

答案：C。解析：1期压力性损伤表现为指压不变白的红斑，皮肤完整，A选项错误；2期压力性损伤表现为部分皮层缺失，伴真皮层暴露，伤口床有活性、呈粉红色或红色、湿润，也可表现为完整或破损的浆液性水疱，B选项错误；3期压力性损伤为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨骼、肌腱或肌肉未外露，C选项正确；4期压力性损伤表现为全层皮肤和组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉外露，D选项错误。

3.以下哪种情况不适合使用约束带（）

A.谵妄患者有自伤行为

B.昏迷患者防止坠床

C.躁动患者进行有创操作时

D.清醒合作患者进行康复训练时

答案：D。解析：谵妄患者有自伤行为、昏迷患者防止坠床、躁动患者进行有创操作时，为了保证患者安全，防止意外发生，可使用约束带。而清醒合作患者进行康复训练时不需要使用约束带，应尊重患者自主权利，D选项符合题意。

4.为患者进行雾化吸入时，不正确的操作是（）

A.水槽内加冷蒸馏水250ml

B.雾化罐内药液稀释至30-50ml

C.先开电源开关，再调节雾量旋钮

D.使用中水槽内水温超过60℃应关机换水

答案：D。解析：超声雾化吸入时，水槽内加冷蒸馏水250ml，A选项操作正确；雾化罐内药液稀释至30-50ml，B选项正确；先开电源开关，再调节雾量旋钮，C选项正确；使用中水槽内水温超过50℃应关机换水，D选项错误。

5.以下关于胰岛素注射的说法，错误的是（）

A.胰岛素应在餐前15-30分钟皮下注射

B.注射部位应经常更换，以免形成硬结

C.胰岛素笔注射时无需排气

D.进针角度一般为45°-90°

答案：C。解析：胰岛素一般应在餐前15-30分钟皮下注射，A选项正确；为避免局部组织损伤和硬结形成，注射部位应经常更换，B选项正确；胰岛素笔注射时需要排气，以保证注射剂量准确，C选项错误；根据患者体型等情况，进针角度一般为45°-90°，D选项正确。

6.测量血压时，袖带过窄会使测量值（）

A.偏低

B.偏高

C.无影响

D.先高后低

答案：B。解析：袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，测得数值偏高；袖带过宽，大段血管受阻，测得数值偏低。所以袖带过窄会使测量值偏高，B选项正确。

7.下列属于医院感染的是（）

A.入院时已处于潜伏期的感染

B.住院期间获得而出院后发生的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

答案：B。解析：入院时已处于潜伏期的感染不属于医院感染，A选项错误；住院期间获得而出院后发生的感染属于医院感染，B选项正确；患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染，C选项错误；皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现不属于医院感染，D选项错误。

8.采集血培养标本的最佳时间是（）

A.发热前，使用抗生素后

B.发热时，使用抗生素后

C.发热高峰时，使用抗生素前

D.发热缓解时，使用抗生素前

答案：C。解析：采集血培养标本应在发热高峰时，使用抗生素前采集，此时血液中细菌数量较多，培养阳性率高。发热前细菌未大量入血，使用抗生素后会抑制细菌生长，影响培养结果。所以C选项正确。

9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）

A.棉球

B.开口器

C.吸水管

D.弯血管钳

答案：C。解析：为昏迷患者进行口腔护理时，需要用棉球擦拭口腔，用开口器协助开口，用弯血管钳夹取棉球等。而昏迷患者不能自主吸水，不需要准备吸水管，C选项符合题意。

10.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）

A.改变针头位置

B.更换针头重新穿刺

C.抬高输液瓶位置

D.局部热敷

答案：B。解析：静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，无回血，提示针头已脱出血管外，应更换针头