普外科实习个人总结.docVIP

普外科实习个人总结

《普外科实习个人总结》

在普外科的实习生活转瞬即逝，这段时间里，我收获了丰富的临床知识、技能以及宝贵的职业素养，现将我的实习经历总结如下：

一、实习概况

普外科是一个涉及多种疾病类型的科室，包括甲状腺、乳腺疾病，胃肠疾病，肝胆胰脾疾病以及各类疝、阑尾炎等常见外科疾病。在实习期间，我轮转到了不同的医疗小组，参与了病房管理、手术观摩与协助、病例讨论等各项工作，深入了解了普外科的日常诊疗流程。

二、学习与收获

（一）临床知识

1.疾病诊断

-通过跟随带教老师查房，我学会了详细询问患者病史、症状，并进行全面的体格检查。例如，对于腹痛患者，要准确判断腹痛的部位、性质（绞痛、钝痛、胀痛等）、发作时间、是否伴有恶心呕吐等伴随症状，结合腹部触诊、听诊结果，初步判断可能的疾病，如右上腹疼痛伴有墨菲氏征阳性，可能为胆囊炎；转移性右下腹痛伴麦氏点压痛、反跳痛，高度怀疑阑尾炎等。

-学习了普外科常见疾病的影像学检查特点，如腹部超声对肝胆胰脾疾病的诊断价值，能清晰显示肝脏的大小、形态、有无占位性病变，胆囊的炎症、结石情况，胰腺有无水肿、渗出等；CT在胃肠道肿瘤分期、评估腹部外伤等方面的重要意义。

2.治疗原则

-掌握了普外科常见疾病的基本治疗方法。对于急性阑尾炎，一旦确诊，若无明显手术禁忌证，通常采取阑尾切除术；胆囊炎、胆囊结石患者，根据病情的轻重缓急，可以选择保守治疗（抗感染、利胆等）或胆囊切除术。在胃肠外科方面，了解到胃癌、结肠癌等肿瘤性疾病的综合治疗原则，包括手术切除、术前术后的化疗等。

（二）临床技能

1.病历书写

-在带教老师的悉心指导下，我从最初的模仿到逐渐熟练掌握了病历书写的规范和要点。学会了准确记录患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断和诊疗计划等内容。同时，注重病历书写的逻辑性、准确性和完整性，避免错别字和医学术语的误用。

2.换药与拆线

-掌握了换药的正确方法和时机。换药前要做好准备工作，如洗手、戴口罩、准备换药器械和敷料等。在换药过程中，严格遵循无菌操作原则，观察伤口的愈合情况，如有无红肿、渗液、异味等，根据伤口的类型（清洁伤口、清洁-污染伤口、污染伤口）选择合适的敷料。对于拆线，我学会了判断不同部位切口的拆线时间，如头面部一般4-5天，下腹部6-7天，上腹部7-9天等，并掌握了拆线的操作技巧，确保拆线过程顺利，减少患者的疼痛。

3.手术配合

-有幸参与了多台普外科手术的观摩与协助，如阑尾切除术、疝修补术、胆囊切除术等。在手术台上，我学会了如何正确传递手术器械，了解了各种手术器械的名称、用途和使用方法。同时，观察到了手术医生的操作技巧和团队协作精神，例如在胆囊切除术中，主刀医生与助手之间密切配合，如何准确地暴露手术视野、分离胆囊管和胆囊动脉并妥善结扎等。通过手术实习，我对手术的流程、无菌操作要求以及术中可能出现的紧急情况处理有了更直观的认识。

（三）职业素养

1.团队协作

-在普外科的工作环境中，深刻体会到了团队协作的重要性。医生、护士、麻醉师等各个岗位的工作人员密切配合，共同为患者的治疗和康复努力。例如，在手术过程中，手术团队成员之间需要高度默契，各司其职，才能确保手术的顺利进行；在病房管理方面，医生和护士要及时沟通患者的病情变化，共同调整治疗和护理方案。

2.人文关怀

-关注到了对患者的人文关怀在医疗过程中的重要性。在与患者及其家属的沟通中，不仅要传达准确的医疗信息，还要关心他们的心理状态。对于即将接受手术的患者，要给予充分的安慰和鼓励，减轻他们的恐惧和焦虑；对于病情较重的患者，要尊重他们的意愿，关注他们的生活质量。

三、不足之处

1.临床思维能力有待提高

-在面对复杂病情时，有时难以迅速整合各种临床信息，做出准确的诊断和制定合理的治疗方案。例如，对于同时存在多种基础疾病的老年患者，在考虑外科疾病治疗方案时，容易忽视基础疾病对手术和术后恢复的影响。

2.操作技能不够熟练

-虽然掌握了一些基本的临床操作技能，但在实际操作过程中，还存在不够熟练、动作不够敏捷的问题。如在换药时，有时会因操作不够熟练而延长操作时间，给患者带来不必要的不适。

四、改进措施

1.加强理论学习与病例分析

-深入学习普外科及相关学科的理论知识，通过阅读专业书籍、文献，参加病例讨论等方式，不断拓宽自己的知识面。同时，多分析临床病例，总结经验教训，逐步提高自己的临床思维能力。

2.反复练习操作技能

-利用业余时间，在模拟人或模型上进行操作技能的练习，如换药、拆线、手术器械传递等。在实际临床工作中，积极争取更多的操作机会，在带教老