急性心肌梗死应急预案管理制度演练脚本.docxVIP

急性心肌梗死应急预案管理制度演练脚本

场景1：患者发病与呼救

时间：上午10点

地点：社区公园

人物：患者李先生（65岁）、路人张女士

（社区公园内，李先生正在散步，突然捂住胸口，面色苍白，身体踉跄着倒下。）

张女士：（赶紧上前）先生，您怎么了？您醒醒！（一边呼喊，一边查看李先生情况，发现他意识模糊，呼吸急促）不好，看样子是发病了！（迅速掏出手机拨打120）喂，120吗？这里是社区公园，有位老人突然发病倒下了，好像是心脏病，你们快来啊！（报上具体地址）我先给他做点急救措施。（开始为李先生解开领口扣子，让他平躺在地上）

场景2：120急救中心接警与调度

时间：上午10点02分

地点：120急救中心

人物：调度员小王

（120急救中心电话铃声急促响起，调度员小王迅速接听。）

小王：您好，120急救中心，请问您有什么紧急情况？

张女士：这里是社区公园，有个老人突然倒下了，像是心脏病发作。

小王：好的，您先别慌。请问患者现在意识清楚吗？有没有呼吸和心跳？

张女士：他意识有点模糊，呼吸急促。

小王：您做得很好，先让患者平躺在地上，松开领口。我们马上派急救车过去，您保持电话畅通，等我们的急救人员到达。（迅速记录信息，按下调度按钮，通知附近急救站出车）急救站3号车，社区公园有疑似心脏病发作患者，立即出车救援。

场景3：急救车出动与途中准备

时间：上午10点05分

地点：急救站、急救车内

人物：急救医生赵医生、护士小孙

（急救站内，赵医生和护士小孙听到调度指令，迅速跑向急救车。）

赵医生：小孙，准备好急救设备和药品，特别是治疗心肌梗死的药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

小孙：好的，赵医生。（熟练地将急救箱、除颤仪、心电图机等设备搬上急救车，并检查药品的有效期和数量）设备和药品都准备好了。

（急救车拉响警报，迅速驶向社区公园。）

赵医生：小孙，我们在路上先跟报警人联系一下，了解患者最新情况。

小孙：（拨通张女士电话）您好，我们是120急救车，请问患者现在情况怎么样了？

张女士：还是那样，意识不太清楚，呼吸还是很急促。

小孙：好的，我们马上就到，请您在旁边继续照顾患者。

场景4：现场急救

时间：上午10点15分

地点：社区公园

人物：急救医生赵医生、护士小孙、患者李先生、路人张女士

（急救车到达社区公园，赵医生和小孙迅速下车，携带急救设备跑到李先生身边。）

赵医生：您好，我们是急救医生。（迅速为李先生进行初步检查，查看生命体征，触摸颈动脉搏动，观察呼吸情况）患者意识不清，呼吸急促，颈动脉搏动微弱。小孙，马上连接心电图机，做心电图检查。

小孙：好的。（熟练地为李先生连接心电图电极片，启动心电图机）心电图显示ST段抬高，符合急性心肌梗死表现。

赵医生：（判断病情后）患者是急性心肌梗死发作，情况危急。小孙，立即给患者舌下含服硝酸甘油一片，嚼服300毫克阿司匹林。同时建立静脉通道，准备注射吗啡止痛。

小孙：明白。（迅速按照赵医生的指示进行操作，为李先生含服硝酸甘油和阿司匹林，然后选择合适的静脉，成功建立静脉通道，注射吗啡）硝酸甘油和阿司匹林已给予，吗啡已注射。

赵医生：密切观察患者生命体征变化，准备转运回医院。

（在急救人员进行急救的过程中，路人张女士一直在旁边协助递东西，并且帮忙疏散周围人群，保持空气流通。）

场景5：转运途中监护与治疗

时间：上午10点25分

地点：急救车内

人物：急救医生赵医生、护士小孙、患者李先生

（将李先生抬上急救车后，赵医生和小孙继续对患者进行监护和治疗。）

赵医生：小孙，持续监测患者的心电图、血压、心率和呼吸等生命体征，有任何变化及时告诉我。

小孙：好的，赵医生。目前患者血压80/50mmHg，心率110次/分，呼吸25次/分。

赵医生：患者血压偏低，给予多巴胺静脉滴注，提升血压。同时，跟医院急诊科联系，提前告知患者病情。

小孙：（拨通医院急诊科电话）您好，急诊科吗？我们是120急救车，现在正转运一名急性心肌梗死患者，男性，65岁，心电图显示ST段抬高，已给予硝酸甘油、阿司匹林和吗啡治疗，目前血压偏低，正在给予多巴胺静脉滴注。预计15分钟后到达。

医院急诊科值班医生：好的，我们马上做好抢救准备，你们路上注意安全。

（在转运途中，赵医生和小孙密切关注李先生的病情变化，根据情况调整治疗方案。）

场景6：医院急诊科接收与初步处理

时间：上午10点40分

地点：医院急诊科

人物：急诊科医生刘医生、护士小李、急救医生赵医生、护士小孙、患者李先生

（急救车到达医院急诊科，赵医生和小孙将李先生抬下车，与急诊科医生刘医生和护士小李进行交接。）

赵医生：刘医生，患者是急性心肌梗死发作，在现场和转运途中已经给予硝酸甘油、阿司匹林、吗啡治疗