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2025年执业药师之《西药学综合知识与技能》练习题库

第一部分单选题(30题)

1、患儿，女，4岁半，身高110cm，体重15KG，一天前发热(39℃)，咽喉痛，无咳嗽、吐血，家长主诉在家中应用退烧药治疗，发病左右出现腹泻，约2~5次大便，量少，黄色粘液便，呕吐一次。体格检查：T38.8℃，P118次/分，R28次/分。咽微充血，出现轻脱水症状。双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃，实验室检查：WBC：5×10

A.每次腹泻后均要少量多次喂水，直至腹泻停止

B.若患儿腹泻加重，可口服自制补液盐进行补液

C.若症状不能改善，及时加用诺氟沙星

D.应飞宇少量、多次、清淡饮食

【答案】：C

【解析】本题主要围绕4岁半发热、腹泻患儿的处理措施展开考查，需要判断每个选项的合理性。选项A分析腹泻会导致患儿体内水分和电解质大量丢失，每次腹泻后少量多次喂水可以及时补充水分，防止脱水加重，直至腹泻停止。这是针对腹泻患儿进行补液的常见且合理措施，所以选项A的做法是正确的。选项B分析若患儿腹泻加重，口服自制补液盐进行补液能够补充因腹泻而流失的水分和电解质，有助于纠正脱水和电解质紊乱，维持患儿体内的水盐平衡，是可行的处理办法，因此选项B正确。选项C分析诺氟沙星属于氟喹诺酮类药物，该类药物可影响软骨发育，18岁以下儿童禁用。题干中患儿仅4岁半，不能使用诺氟沙星进行治疗。所以选项C做法错误，符合题意。选项D分析少量、多次、清淡饮食既可以减轻患儿胃肠道的负担，又能保证一定的营养供应，有利于患儿身体恢复，是针对此类患儿合理的饮食建议，选项D正确。综上，答案选C。

2、患者，男，78岁，因心房颤动服用华法林治疗2年余。后因真菌感染使用氟康唑，用药后INR升高并出现咳血症状。出现该症状的主要原因是

A.氟康唑抑制华法林的肾脏排泄，导致华法林血药浓度升高

B.氟康唑具有较强的血浆蛋白结合力，导致血中游离的华法林浓度升高

C.氟康唑可增加华法林的吸收，导致华法林血药浓度升高

D.氟康唑可抑制CYP2C9，导致华法林血药浓度升高

【答案】：D

【解析】本题可根据题干中患者用药情况及出现的症状，结合各选项分析引发症状的主要原因。题干中患者因心房颤动服用华法林治疗2年余，后因真菌感染使用氟康唑，用药后国际标准化比值（INR）升高并出现咳血症状。INR升高提示华法林的抗凝作用增强，出现咳血症状很可能是由于华法林血药浓度升高导致抗凝过度。选项A：氟康唑主要是抑制肝脏药物代谢酶，而不是抑制华法林的肾脏排泄。肾脏排泄不是导致本题中华法林血药浓度升高的主要机制，所以该选项错误。选项B：虽然血浆蛋白结合力的改变会影响药物在体内的分布和作用，但氟康唑导致血中游离华法林浓度升高并非是其使华法林血药浓度升高的主要原因，主要还是通过对药物代谢酶的影响，所以该选项错误。选项C：题干中并没有信息表明氟康唑会增加华法林的吸收，且通常氟康唑影响华法林的机制不是通过增加吸收，所以该选项错误。选项D：华法林主要通过细胞色素P450酶系中的CYP2C9代谢，氟康唑可抑制CYP2C9，使得华法林的代谢减慢，导致华法林血药浓度升高，抗凝作用增强，进而出现INR升高和咳血等症状，该选项正确。综上，答案选D。

3、用于治疗铅中毒的特殊解毒剂是

A.氟马西尼

B.青霉胺

C.乙酰胺

D.纳洛酮

【答案】：B

【解析】本题主要考查用于治疗铅中毒的特殊解毒剂的相关知识。各选项分析A选项：氟马西尼：氟马西尼是苯二氮?类药物的特异性拮抗剂，主要用于苯二氮?类药物过量或中毒的解救，并非用于治疗铅中毒，所以A选项错误。B选项：青霉胺：青霉胺具有络合金属离子的作用，能与铅等金属离子形成稳定的络合物，从而促进铅的排出，是用于治疗铅中毒的特殊解毒剂，所以B选项正确。C选项：乙酰胺：乙酰胺是有机氟杀虫药和杀鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠等中毒的解毒剂，与铅中毒的治疗无关，所以C选项错误。D选项：纳洛酮：纳洛酮为阿片受体拮抗剂，主要用于阿片类药物过量或中毒的解救，对铅中毒没有治疗作用，所以D选项错误。综上，本题答案选B。

4、患者，女，57岁，患骨质疏松症伴Paget病，该患者避免使用的治疗药是

A.特立帕肽

B.鲑鱼降钙素

C.雷洛昔芬

D.阿仑膦酸钠

【答案】：A

【解析】本题主要考查患骨质疏松症伴Paget病患者避免使用的治疗药。选项A特立帕肽，特立帕肽是一种甲状旁腺激素类似物，它能刺激成骨细胞活性，促进骨形成，但有增加骨肉瘤发生风险的可能性。对于患有Paget病的患者，使用特立帕肽可能会进一步加重病情并带来不可预估的风险，所以患骨质疏松症伴Paget病的患者应避免使用特立帕肽。选项B鲑鱼降钙素，可通过抑制破骨细胞的活性，减少骨吸收，从而降低血钙水平。它常用于治疗骨质疏松症，能缓解