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误吸应急预案演练方案脚本
场景一：误吸发生
时间：上午9:00
地点：医院内科病房302室
人物：患者张大爷（65岁，因脑梗死入院，存在吞咽功能障碍）、责任护士小李、护工王阿姨
病房内，护工王阿姨正准备给张大爷喂早餐。她端着一碗粥，一勺一勺地喂给张大爷。张大爷吞咽有些困难，但王阿姨并未在意，继续喂粥。突然，张大爷剧烈咳嗽起来，面色涨红，呼吸困难，粥从口鼻中喷出。
王阿姨惊慌失措，大声呼喊：“护士，快来啊，病人好像呛着了！”
责任护士小李正在护士站处理医嘱，听到呼喊声，立即放下手中的工作，快速跑到302病房。
小李：“王阿姨，别慌，快把病人头偏向一侧！”（一边说一边快速赶到床边）
王阿姨手忙脚乱地将张大爷的头偏向一侧。
小李迅速检查张大爷的口腔，发现有食物残渣堵塞气道。她立即用手指清除口腔内可见的异物，同时大声呼叫：“医生，302病房患者误吸了，快来帮忙！”
场景二：启动应急预案
时间：上午9:02
地点：医院内科病房302室
人物：护士小李、医生赵主任、护士长刘老师、护士小张
医生赵主任听到呼叫后，快速赶到病房。此时，张大爷仍在剧烈咳嗽，呼吸困难，面色逐渐发紫。
赵主任：“立即将患者取俯卧位，头低脚高，叩击背部！”
小李和王阿姨迅速将张大爷翻转成俯卧位，头低脚高，小李用手掌根部在张大爷背部两肩胛骨之间快速叩击。
护士长刘老师得到消息后，也带领护士小张赶到病房，同时通知了呼吸内科会诊医生和麻醉科医生前来支援。
护士长刘老师：“小李，你继续叩背，小张，准备吸引器，随时进行气道吸引。”
护士小张迅速将吸引器推到床边，连接好吸引装置。
赵主任一边观察张大爷的情况，一边说：“如果异物还不能排出，准备进行海姆立克急救法。”
场景三：海姆立克急救法实施
时间：上午9:05
地点：医院内科病房302室
人物：医生赵主任、患者张大爷
经过几分钟的叩背，张大爷气道内的异物仍未排出，呼吸困难进一步加重。
赵主任：“准备海姆立克急救法。”
赵主任站在张大爷身后，双腿前后分开，前脚距离床沿约一脚宽，后脚脚跟踮起，膝盖微弯。他让张大爷坐在自己弓起的大腿上，身体前倾，头略低，嘴张开。赵主任用双臂环绕张大爷腹部，一手握拳，拇指顶住张大爷肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手。然后快速向内、向上冲击张大爷的上腹部，每秒约1次。
经过几次冲击后，张大爷咳出了一块较大的食物残渣，呼吸稍有改善，但仍很急促。
赵主任：“继续观察患者呼吸情况，准备吸氧。”
护士小张迅速将吸氧装置连接好，为张大爷戴上吸氧面罩。
场景四：呼吸内科会诊与处理
时间：上午9:10
地点：医院内科病房302室
人物：医生赵主任、呼吸内科会诊医生孙医生、护士小李
呼吸内科会诊医生孙医生赶到病房，仔细检查了张大爷的情况。
孙医生：“目前患者虽然咳出了部分异物，但仍存在呼吸急促，不排除还有小的异物残留气道。准备支气管镜检查。”
赵主任：“好的，孙医生，我马上安排相关准备工作。”
护士小李：“孙医生，需要我做些什么准备？”
孙医生：“通知支气管镜室做好准备，同时完善相关检查，如血常规、凝血功能等，还要准备好抢救药品和设备，以防万一。”
小李：“好的，我这就去安排。”
小李迅速通知支气管镜室，并安排护士小张为张大爷抽血送检。同时，护士长刘老师组织护士将抢救药品和设备再次检查确认，确保处于备用状态。
场景五：转运至支气管镜室
时间：上午9:20
地点：医院内科病房302室-支气管镜室
人物：医生赵主任、护士小李、护士小张、担架员
各项准备工作完成后，赵主任、小李、小张和担架员一起将张大爷转运至支气管镜室。
在转运过程中，小李密切观察张大爷的生命体征，包括心率、呼吸、血压、血氧饱和度等，并及时向赵主任汇报。
小李：“赵主任，患者心率110次/分，呼吸30次/分，血压150/90mmHg，血氧饱和度90%。”
赵主任：“继续密切观察，有异常情况及时处理。”
到达支气管镜室后，支气管镜室的医生和护士已经做好了准备工作。
场景六：支气管镜检查与异物取出
时间：上午9:30
地点：医院支气管镜室
人物：支气管镜室医生陈医生、麻醉科医生林医生、患者张大爷、护士小李
麻醉科医生林医生为张大爷进行局部麻醉后，支气管镜室医生陈医生开始进行支气管镜检查。
陈医生通过支气管镜仔细观察张大爷的气道情况，发现左主支气管内还有一块较小的食物残渣。
陈医生：“发现异物，准备异物钳。”
护士迅速将异物钳递给陈医生。陈医生小心地操作异物钳，准确地夹住异物，然后缓慢将支气管镜和异物一起退出。
随着异物的取出，张大爷的呼吸明显改善，血氧饱和度逐渐上升至95%以上。
陈医生：“异物已成功取出，密切观察患者情况。”
小李：“好的，陈医生，我会密切观察的。”
场景七：术后观察与护理
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