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输血反应急演练脚本

角色：

1.患者：张大爷，65岁，因消化道出血入院，需输血治疗。

2.责任护士：小李

3.值班医生：王医生

4.输血科护士：小赵

5.护士长：刘护士长

6.家属：张大爷儿子

场景一：输血前准备

时间：上午9:00

地点：病房护士站

责任护士小李手持输血申请单和病历，来到护士站电脑前，仔细核对患者信息，包括姓名、性别、年龄、住院号、床号等，确保与输血申请单一致。随后，她按照操作规范，准备好输血用物，如输血器、生理盐水等，并检查其有效期和完整性。

小李来到病房，轻轻走到张大爷床边，微笑着说：“张大爷，您好！我是您的责任护士小李，根据您的病情，医生给您开了输血治疗，现在我要为您采集血标本，以便做血型鉴定和交叉配血试验，您配合一下哦。”

张大爷有些紧张，问道：“输血会不会有危险啊？”

小李耐心解释：“张大爷，您放心，我们会严格按照流程操作，输血前也做了很多检查，一般是很安全的。但任何治疗都有一定的风险，我们会密切观察您的情况的。”

张大爷点了点头，小李熟练地为张大爷采集了血标本，再次核对信息后，将血标本送往输血科。

场景二：输血科处理

时间：上午9:30

地点：输血科

输血科护士小赵接到血标本后，认真核对患者信息和标本标识，确认无误后，开始进行血型鉴定和交叉配血试验。她严格按照操作规程，仔细观察试验结果，确保血型相符、无凝集现象。经过一系列严谨的操作，小赵完成了配血试验，并将结果准确记录在案。

小赵电话通知病房护士站：“护士站吗？我是输血科小赵，3床张大爷的配血试验已完成，血型相符，可以取血。”

责任护士小李在护士站接到电话后，再次核对患者信息和输血申请单，然后与另一名护士一起前往输血科取血。

场景三：取血与核对

时间：上午10:00

地点：输血科

小李和另一名护士来到输血科，小赵将配好的血液制品交给她们，并与她们一起进行“三查八对”。

小赵：“三查是查血的有效期、血的质量和输血装置是否完好；八对是对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。”

小李和另一名护士认真核对每一项信息，确保准确无误后，在取血登记本上签字，将血液制品妥善带回病房。

场景四：输血前再次核对与告知

时间：上午10:30

地点：病房

回到病房后，责任护士小李在床边再次与张大爷及其家属进行核对和沟通。

小李：“张大爷，您儿子也在啊，我再跟你们核对一下信息，您叫张大爷，是3床的患者，现在要给您输的是同型红细胞悬液2单位。输血过程中可能会有一些不良反应，比如发热、寒战、皮疹等，如果您感觉不舒服，一定要及时跟我说。”

张大爷儿子：“好的，护士，我们知道了，您就放心输吧。”

小李再次检查输血装置和血液制品，然后为张大爷建立静脉通路，缓慢开始输血，并调节滴速为每分钟15滴。

场景五：输血反应发生

时间：上午11:00

地点：病房

输血约15分钟后，张大爷突然出现寒战、高热，体温迅速升至39.5℃，面色潮红，呼吸急促。

张大爷儿子惊慌地喊道：“护士，护士，我爸好像不太对劲啊！”

责任护士小李正在护士站记录护理文书，听到呼喊后立即跑到病房。

小李：“张大爷，您先别着急，我马上给您检查一下。”她迅速测量张大爷的生命体征，发现血压下降、心率加快。

小李判断张大爷可能发生了输血反应，立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，并呼叫值班医生。

场景六：医生处理与病情汇报

时间：上午11:05

地点：病房

值班医生王医生接到呼叫后，迅速赶到病房。

小李：“王医生，张大爷在输血约15分钟后出现寒战、高热、血压下降等症状，我已经停止输血，用生理盐水维持静脉通路了。”

王医生：“好，我来看看。”他仔细检查张大爷的病情，考虑为非溶血性发热反应。

王医生：“小李，立即给患者吸氧，遵医嘱给予地塞米松5mg静脉注射，异丙嗪25mg肌肉注射，同时密切观察患者的生命体征和病情变化。”

小李：“好的，王医生，我马上执行。”她迅速按照医嘱为张大爷进行治疗，并做好记录。

同时，小李将输血反应的情况报告给护士长刘护士长。

场景七：护士长组织处理与沟通

时间：上午11:10

地点：病房

护士长刘护士长接到报告后，立即赶到病房，组织护士进一步观察和处理。

刘护士长：“小李，你详细跟我说说情况。”

小李：“刘护士长，张大爷在输血15分钟后出现输血反应，王医生考虑是非溶血性发热反应，已经采取了相应的治疗措施。”

刘护士长：“好，我们要继续密切观察患者的病情变化，每15分钟测量一次生命体征，做好记录。同时，安抚好患者和家属的情绪。”

刘护士长走到张大爷儿子身边，轻声说：“您别着急，我们已经采取了有效的治疗措施，医生会全力救治您父亲的。输血反应在临床上偶尔会发生，我们会积极处理的。”

张大爷儿子：“护士长，你们一定要把我爸治好啊。”

刘护士长：“您放心，我们会尽