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医院感染暴发应急预案演练脚本

场景一：发现异常情况

时间：上午9:00

地点：呼吸内科病房

护士A在病房进行日常查房，发现多位患者出现相似症状。患者甲向护士A抱怨：“护士，我这两天咳嗽得更厉害了，还一直发烧，浑身都没力气。”护士A查看病历后，发现患者甲体温38.5℃，咳嗽加剧，痰液增多。紧接着，护士A在同一病房的患者乙、丙也发现了类似症状，患者乙体温38.2℃，患者丙体温38.3℃，均伴有咳嗽、咳痰等症状。护士A心中警觉，立即向护士长“护士长，我在查房时发现3床、5床和7床患者都出现了发热、咳嗽加重的情况，症状很相似，您看是不是有点不对劲？”

护士长迅速赶到病房，对患者进行了详细检查，初步判断可能存在医院感染聚集性病例。护士长马上通知科室医生对患者进行进一步诊断，并向医院感染管理科打电话“感染管理科吗？我是呼吸内科护士长，我们科目前发现3例患者出现相似的发热、咳嗽症状，初步怀疑是医院感染聚集性病例，麻烦你们过来看看。”

场景二：感染管理科介入

时间：上午9:30

地点：呼吸内科病房

医院感染管理科医生B和护士C接到报告后，迅速赶到呼吸内科病房。医生B对患者进行了详细的问诊和体格检查，护士C采集了患者的血液、痰液等标本，准备送往检验科进行检测。医生B与科室医生进行了交流：“目前从症状来看，确实有医院感染聚集的迹象，我们先把标本送去检验，看看能不能找到病原体。”同时，医生B要求科室对患者进行隔离，避免交叉感染。护士长立即安排将患者甲、乙、丙转移到单独的隔离病房，并嘱咐护士做好防护措施。

医生B回到感染管理科，向科长汇报情况：“科长，呼吸内科目前发现3例症状相似的患者，初步怀疑医院感染，标本已经送去检验科了，我已经要求科室对患者进行隔离。”科长指示：“密切关注患者情况，等检验结果出来后再做进一步判断。同时，启动医院感染暴发监测流程，对呼吸内科近一周内入院的患者进行全面排查。”

场景三：检验科检测

时间：上午10:00

地点：检验科

检验科医生D接到护士C送来的标本后，立即安排检测人员进行检测。检测人员严格按照操作规程对标本进行处理和检测，经过一系列的检测流程，在下午2:00得出初步结果。检测人员向医生D“医生，在3例患者的痰液标本中都检测出了相同的耐药菌，初步判断是鲍曼不动杆菌。”医生D迅速将结果反馈给感染管理科：“感染管理科吗？我是检验科医生D，呼吸内科送来的3例患者标本中都检测出了鲍曼不动杆菌，这可能是导致感染的病原体。”

场景四：确认医院感染暴发

时间：下午2:30

地点：感染管理科办公室

感染管理科科长接到检验科报告后，立即组织相关人员进行讨论。科长说：“目前检验科在3例患者标本中都检测出了鲍曼不动杆菌，结合患者的症状和流行病学史，我们初步判断呼吸内科发生了医院感染暴发。现在我们要按照医院感染暴发应急预案进行处理。”感染管理科迅速向医院应急指挥中心“指挥中心，呼吸内科目前发现3例患者感染鲍曼不动杆菌，初步判断为医院感染暴发，请指示下一步工作。”

医院应急指挥中心接到报告后，立即启动医院感染暴发应急预案，成立以院长为组长的应急处置小组，成员包括感染管理科、医务科、护理部、药剂科、后勤保障科等相关部门负责人。院长在应急指挥中心召开紧急会议：“同志们，呼吸内科发生了医院感染暴发，我们要迅速行动起来，控制疫情扩散。感染管理科负责调查感染源和传播途径，医务科负责组织专家对患者进行治疗，护理部加强护理人员培训和防护，药剂科保障抗菌药物供应，后勤保障科做好物资供应和环境消毒工作。大家要各司其职，密切配合。”

场景五：调查感染源和传播途径

时间：下午3:00

地点：呼吸内科病房及相关区域

感染管理科医生B带领调查小组对呼吸内科病房进行全面调查。他们首先查看了病房的环境卫生情况，发现病房的通风条件较差，空气流通不畅。接着，对病房的医疗器械、设备进行检查，发现部分雾化器、吸氧装置等存在消毒不彻底的情况。医生B对护士进行询问：“这些雾化器和吸氧装置多久消毒一次？消毒方法是什么？”护士回答：“一般每周消毒一次，按照常规的消毒方法进行。”医生B怀疑这些医疗器械可能是感染源之一。

同时，调查小组对患者的护理操作流程进行了审查，发现部分护士在进行操作时没有严格遵守无菌操作原则，如在为患者吸痰时未戴手套、口罩等。医生B认为护理操作不规范也可能导致感染的传播。此外，调查小组还对病房的工作人员和患者家属进行了调查，了解他们的健康状况和接触史，以排查是否存在潜在的感染源。

场景六：患者治疗与护理

时间：下午3:30

地点：呼吸内科隔离病房

医务科组织专家对患者进行会诊，根据患者的病情和药敏试