表AQ-C4-2扣件式钢管脚手架验收表 表AQ.docxVIP

扣件式钢管脚手架验收表表AQ-C4-2

编号

工程名称

施工单位

搭设单位

搭设单位负责人

验收部位

搭设高度

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

1

施工方案

符合现行行业标准《建筑施工扣件式钢管脚手架安全技术规范》JGJ130规范要求

高度24m以上的落地式脚手架搭设前编制专项施工方案，附

设计计算书，审批资料齐全。超过一定规模的脚手架应组织专家论证。进行方案交底及安全技术交底

2

架体

基础

脚手架基础平整坚实，有排水措施，架体支搭在底座（托

或通长脚手板上。纵、横向扫地杆符合要求

）

3

钢管、扣

件要求

钢管、扣件性能指标及质量满足使用及国家现行相关标准的规定，有产品质量合格证明文件及复试检测报告

钢管无裂纹、弯曲、压扁、锈蚀

4

架体

构造

脚手架按楼层与结构拉结牢固，拉结使用刚性材料，拉结

点垂直、水平距离等符合方案要求。开口型脚手架的两端设置连墙件，连墙件的垂直间距不大于建筑物的层高，并且不大于4m

剪刀撑的搭接方式符合规范要求。脚手架设置连续剪刀撑

宽度及角度符合要求；开口型双排脚手架的两端设置横向

斜撑。

，

立杆间距、立杆对接符合要求

大横杆间距及固定方式符合要求；对接符合有关规定；小

横杆的间距、固定方式、搭接方式等符合要求

门洞口的搭设符合方案要求

5

脚手板及密目网的设置

作业层脚手板铺设、护身栏杆和挡脚板的设置符合要求。

当作业层边缘与结构外表面的距离大于150mm时，采取防护措施。架体采用安全立网进行封闭，并固定牢固。架体水平网设置符合要求

序号

验收项目

验收内容及要求

验收结果

6

荷载

架体上的施工荷载符合方案要求，施工均布荷载、集中荷载在设计允许范围内

支撑脚手架、缆风绳、混凝土输送泵管、卸料平台及大型

设备的支撑件等不得固定在作业脚手架上。作业脚手架上

不得悬挂起重设备

7

其他

要求

8

验收结论：

年月日

验收人签字

施工单位

搭设单位

使用单位

相关人员：

监理单位意见：

总/专业监理工程师（签字）：

年月日

注：1本表由施工单位填报，监理单位、施工单位各存一份。

2属于危险性较大分部分项工程的，由施工单位、监理单位组织验收，验收合格后

由施工单位项目技术负责人及总监理工程师签字确认。