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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师放射科历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师放射科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】急性脑梗死的CT灌注成像最佳检查时间窗是？

【选项】A.发病后6-12小时B.发病后0-2小时C.发病后24-48小时D.发病后72-120小时

【参考答案】A

【详细解析】CT灌注成像用于评估缺血半暗带，发病后6-12小时内血脑屏障尚未完全破坏，此时检测可准确区分可逆性损伤。发病过早（0-2小时）因血管未闭塞，过晚（24-48小时）已错过挽救时间窗，D选项72-120小时属于陈旧性病灶范畴。

【题干2】肺炎的常见影像学表现中不包括以下哪项？

【选项】A.磨玻璃影B.实变影C.空洞形成D.胸腔积液

【参考答案】D

【详细解析】肺炎典型表现为磨玻璃影（GGO）和实变影，空洞形成多见于金葡菌感染，但胸腔积液并非肺炎特异性表现，可能由其他原因（如结核、心衰）引起。

【题干3】肝癌的增强CT动脉期典型表现是？

【选项】A.均匀强化B.快进快出式强化C.分隔样强化D.点状强化的“灯塔征”

【参考答案】B

【详细解析】肝癌动脉期呈快进快出强化（类快进快出），门静脉期呈缓慢延迟强化，而均匀强化多见于转移性肿瘤，分隔样强化提示肝硬化背景，灯塔征为肝血管瘤特征。

【题干4】股骨头坏死的MRIT2加权像特征为？

【选项】A.均匀低信号B.中心低信号周围高信号C.斑片状高信号D.线样低信号

【参考答案】B

【详细解析】股骨头坏死早期T2WI显示中心低信号（骨髓水肿），周围正常骨髓呈高信号，符合“中心黑洞周围亮环”特征，选项A为陈旧性坏死表现，C为骨髓水肿急性期，D见于关节面软骨。

【题干5】胸腔积液的CT值范围是？

【选项】A.0-20HUB.20-50HUC.50-100HUD.100-200HU

【参考答案】B

【详细解析】纯水样胸腔积液CT值约0-20HU，血液CT值约50-100HU，脓液因蛋白含量高可达100-200HU，故选项B为典型胸腔积液范围。

【题干6】病毒性肺炎的CT表现中，哪项不常见？

【选项】A.磨玻璃影B.空气支气管征C.实变影D.空洞形成

【参考答案】D

【详细解析】病毒性肺炎以磨玻璃影（GGO）和空气支气管征为主，实变影较少见，空洞形成多见于细菌性肺炎，尤其是肺脓肿。

【题干7】慢性阻塞性肺病的CT表现中错误的是？

【选项】A.肺气肿B.肺大疱C.支气管壁增厚D.肺纹理增粗

【参考答案】C

【详细解析】COPD典型表现为肺气肿（肺容积增大）、肺大疱和肺纹理增粗，支气管壁增厚（管壁直径＞1.5mm）提示支气管炎，而非COPD核心影像特征。

【题干8】肝硬化门脉高压的影像学特征不包括？

【选项】A.肝脾增大B.门静脉扩张C.腹水D.肝静脉回流征延迟

【参考答案】C

【详细解析】肝硬化门脉高压时肝静脉回流受阻导致肝静脉回流征延迟（肝静脉逆行血流），腹水多由低蛋白血症引起，但并非门脉高压直接影像学表现。

【题干9】急性胰腺炎的CT表现中，最具特征性的是？

【选项】A.胰周脂肪条纹征B.胰管扩张C.胰腺坏死D.肠系膜静脉血栓

【参考答案】C

【详细解析】急性重症胰腺炎CT显示胰腺广泛坏死（密度降低＞30HU），胰周脂肪条纹征（脂肪密度降低）和肠系膜静脉血栓（CTA可证实）均为并发症，而胰管扩张多见于慢性胰腺炎。

【题干10】肺栓塞的CTPA诊断标准中，核心要素是？

【选项】A.肺动脉截断征B.肺动脉壁增厚C.肺静脉血栓D.肺实质填充征

【参考答案】A

【详细解析】CTPA诊断肺栓塞需满足“肺动脉截断征”（栓塞段肺动脉完全中断）或“马赛克样实变+肺动脉充盈缺损”，肺静脉血栓（后叶静脉引流区充盈缺损）和肺实质填充征（肺动脉分支充盈缺损）均为次要征象。

【题干11】慢性肾病水肿的影像学区分依据是？

【选项】A.组织间隙含水量B.蛋白尿程度C.肾小球滤过率D.钠摄入量

【参考答案】A

【详细解析】影像学通过测量水肿区CT值（正常约0HU，水肿区＞10HU）区分全身性与局部性水肿，蛋白尿程度和肾小球滤过率属于实验室检查指标，钠摄入量需结合临床表现。

【题干12】肺炎磨玻璃影最常出现的解剖部位是？

【选项】A.上叶后段B.下叶背段C.右上叶尖段D.左肺上舌段

【参考答案】B

【详细解析】下叶背段因呼吸时后叶受膈肌牵拉，磨玻璃影发生率最高（占所有病例58%），上叶后段次之