临床指南的循证实践.pptxVIP

临床指南的循证实践;讲座提纲第一节临床指南概;学习目的掌握临床指南的评价和使;第一节临床指南概述;一、概念临床实践指南则是针对具;【注意事项】临床实践指南是弥合;二、临床实践指南沿革临床指南作;【指南形成背景】影响临床实践指;20世纪80年代以来研究表明在;医疗费用持续增长（如何控制费用;【形势严峻】医疗费用过快增长，;【出路】应更明智而非盲目地使;【临床实践指南(CPGs)的制;制定高质量临床实践指南，帮助各;三、临床指南范围和作用0102;【制定和使用临床指南对医疗实践;(二)临床医生角度可规范临床医;研究者角度通过制定和应用指南，;第二节提出需要解决的临床问题;【家长问题】该患儿发热是否提示;【临床问题】PICO原则P：①;第三节检索相关研究证据一、选;二、确定检索词及检索策略根据临;(一)NGC检索策略Keywo;添加标题CBM添加标题1发热添;(四)MEDLINE#sear;(五)EMBASE#sear;三、检索结果问题:指南快速;第四节临床实践指南的评价和应;【评价过程】01添加标题各种评;(一)结构形式上的评价1．指南;分析研究证据内部真实性，分析研;依据质量评价结果谨慎提出推荐意;确定推荐意见是临床实践指南核心;【推荐级别形成】重视研究证据级;【指南实例】美国儿科学会制定《;儿童鼻窦炎诊治指南，研究证据显;指南在正式发布前是否咨询和征求;指南发布形式是否语言简单、易懂;(二)内容上的评价内容评价主要;适用性评价。适用性指患者临床情;【本章实例】在《中国0至5岁儿;二、临床指南的应用原则和方法1;【应用原则】：遵守临床指南、灵;2．可行性认识并克服指南实施过;12应用指南时要考虑患者价值观;(二)应用方法1．了解指南制定;2．充分认识指南作用优质临床指;3．临床医学既是科学也是艺术在;三、指南局限性和争议国内外医学;第五节临床决策依据病情，结合;二、关于患儿退热方法的选择体温;logo退热剂不能预防高热惊厥;三、指南的不确定性及未知性挽救;单击此处添加正文，文字是您思想;【思考题】临床指南的应用原则是;Thankssomuch!