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最新2025抗菌药物培训试题库含答案

一、选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.以下哪种药物属于时间依赖性抗菌药物（）

A.氨基糖苷类

B.氟喹诺酮类

C.β内酰胺类

D.阿奇霉素

答案：C

解析：时间依赖性抗菌药物的抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓度（MIC）的时间相关，β内酰胺类属于此类。氨基糖苷类和氟喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物，阿奇霉素虽然也有一定时间依赖性特点，但相对典型的时间依赖性抗菌药物是β内酰胺类。

2.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C.昏迷、休克、心力衰竭患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者可能存在免疫功能低下，但无明确感染指征时预防性使用抗菌药物易导致耐药菌感染；普通感冒等病毒性疾病由病毒引起，使用抗菌药物无效果且易引发耐药；昏迷、休克、心力衰竭患者在无感染证据时预防性用抗菌药也缺乏指征。

3.老年人和儿童在应用抗菌药物时，最安全的品种是（）

A.氟喹诺酮类

B.氨基糖苷类

C.β内酰胺类

D.氯霉素类

答案：C

解析：氟喹诺酮类可能影响儿童软骨发育，不用于18岁以下儿童；氨基糖苷类有耳、肾毒性，对老年人和儿童安全性较差；氯霉素类可引起灰婴综合征等严重不良反应；β内酰胺类相对安全，是老年人和儿童应用较为合适的抗菌药物。

4.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染中，革兰阴性菌是主要致病菌，如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等，它们具有较强的耐药性和适应能力。

5.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者应使用抗菌药物

答案：D

解析：发热原因不明时，在未明确有细菌感染的情况下使用抗菌药物，不仅可能延误诊断，还易导致耐药菌产生。病毒性感染使用抗菌药物无效；皮肤粘膜局部使用抗菌药物易诱导耐药，应尽量避免；联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的混合感染等。

6.青霉素类药物中，对铜绿假单胞菌有作用的是（）

A.青霉素G

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

答案：D

解析：青霉素G主要对革兰阳性菌有作用；苯唑西林主要用于耐青霉素葡萄球菌感染；阿莫西林对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有作用；哌拉西林对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性。

7.下列药物中，属于碳青霉烯类的是（）

A.头孢他啶

B.亚胺培南

C.氨曲南

D.头孢西丁

答案：B

解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素；亚胺培南属于碳青霉烯类抗菌药物；氨曲南是单环β内酰胺类；头孢西丁属于头霉素类。

8.氨基糖苷类抗生素的不良反应不包括（）

A.耳毒性

B.肾毒性

C.神经肌肉阻滞

D.二重感染

答案：D

解析：氨基糖苷类抗生素常见的不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞等。二重感染主要是由于长期使用广谱抗菌药物导致体内菌群失调引起，不是氨基糖苷类的典型不良反应。

9.氟喹诺酮类药物的抗菌机制主要是抑制细菌的（）

A.细胞壁合成

B.蛋白质合成

C.DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ

D.叶酸合成

答案：C

解析：氟喹诺酮类药物通过抑制细菌的DNA旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ，阻碍细菌DNA的复制和转录，从而发挥抗菌作用。抑制细胞壁合成的是β内酰胺类等；抑制蛋白质合成的有氨基糖苷类、大环内酯类等；抑制叶酸合成的是磺胺类等。

10.下列哪种药物可用于治疗MRSA感染（）

A.头孢唑林

B.万古霉素

C.阿莫西林

D.左氧氟沙星

答案：B

解析：MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）对多种β内酰胺类及其他一些抗菌药物耐药，万古霉素是治疗MRSA感染的常用药物。头孢唑林、阿莫西林属于β内酰胺类，对MRSA无效；左氧氟沙星对MRSA的敏感性逐渐降低。

多项选择题

11.抗菌药物联合应用的指征有（）

A.病原菌尚未查明的严重感染

B.单一抗菌药物不能控制的混合感染

C.单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染

D.需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染

答案：ABCD

解析：病原菌尚未查明的严重感染，为了覆盖可能的病原菌，可联合用药；混合感染往往由多种病原菌引起，单一药物难以控制，需要联合；感染性心内膜炎或败血症等重症感染，病情严重，