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picc导管维护理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.PICC导管维护过程中，消毒皮肤时碘酊与酒精的作用顺序及等待时间正确的是

A.先酒精脱碘，后碘酊消毒，等待30秒

B.先碘酊消毒，待干后酒精脱碘，等待1分钟

C.先碘伏消毒，无需脱碘，等待30秒

D.先酒精消毒，后碘酊消毒，待干后无需脱碘

答案：B（解析：传统碘酊消毒需先涂碘酊待干（约1分钟），再用75%酒精脱碘2遍，避免碘灼伤皮肤；若使用复合碘消毒液则无需脱碘）

2.成人PICC导管维护时，冲管应选择的注射器规格是

A.1ml

B.5ml

C.10ml

D.20ml

答案：C（解析：INS指南规定，使用≤10ml注射器可能因压力过大导致导管破裂，成人建议使用10ml及以上注射器）

3.透明敷料更换的时间间隔正确的是

A.无渗液、无卷边时每3天更换

B.无渗液、无卷边时每7天更换

C.无论是否渗液均每5天更换

D.纱布敷料每14天更换

答案：B（解析：INS2021版指南规定，透明半透膜敷料（TSM）在无渗液、无卷边、无感染迹象时，更换间隔不超过7天；纱布敷料每2天更换）

4.正压封管的关键操作是

A.推注封管液至剩余0.5-1ml时边推注边退针

B.推注封管液完全后快速拔针

C.推注封管液时保持匀速，拔针后关闭夹闭装置

D.封管液量为导管容积的1/2

答案：A（解析：正压封管需在推注封管液剩余0.5-1ml时，边推注边退出注射器，使导管内保持正压，防止血液反流）

5.评估PICC导管体外长度时，正确的方法是

A.测量穿刺点至导管末端的直线距离

B.测量导管在皮肤外的自然弯曲长度

C.测量穿刺点至连接器翼形部分的距离

D.测量导管外露部分（从穿刺点皮肤到连接器尖端）的长度

答案：D（解析：体外长度指从穿刺点皮肤到导管连接器尖端的直线距离，用于判断导管是否移位）

6.导管相关性血流感染（CRBSI）的诊断标准不包括

A.外周静脉血培养与导管血培养均阳性且为同一种细菌

B.患者出现发热（＞38℃）、寒战或低血压等感染表现

C.导管尖端培养阳性（＞15CFU）

D.排除其他部位感染

答案：C（解析：CRBSI诊断需满足：①有感染临床表现；②至少1套外周血培养阳性；③导管血培养阳性且与外周血为同一种病原体；④排除其他感染源。导管尖端半定量培养＞15CFU仅提示导管定植，不能单独诊断CRBSI）

7.处理PICC导管堵塞时，错误的操作是

A.回抽见回血后用生理盐水脉冲式冲管

B.未抽出血液时直接推注尿激酶

C.尿激酶浓度为5000U/ml，注入量为导管容积的1.5倍

D.封管后等待30分钟再回抽

答案：B（解析：导管堵塞时需先回抽判断堵塞类型（血栓性或非血栓性），非血栓性堵塞（如药物沉淀）推注尿激酶无效，需用酸性或碱性溶液冲洗；血栓性堵塞需先回抽确认无回血后再使用溶栓药物）

8.维护时发现导管体外部分出现打折，正确的处理是

A.用血管钳强行拉直打折部位

B.立即沿导管方向剪断打折处

C.评估打折位置是否靠近穿刺点，若靠近体表可调整体位后观察

D.无需处理，继续使用

答案：C（解析：体外导管打折若靠近体表，可通过调整患者体位（如手臂外展）缓解；若靠近连接器且无法恢复，需联系医生评估是否拔管或重新置管）

9.更换PICC敷料时，拆除旧敷料的正确方向是

A.从下往上垂直揭除

B.向穿刺点方向缓慢揭除

C.沿导管方向由近心端向远心端揭除

D.捏起敷料边缘，向穿刺点对侧水平缓慢撕脱

答案：D（解析：拆除敷料时应捏起边缘，向与导管入口相反方向水平撕脱，避免牵拉导管导致移位；同时用手固定导管体外部分，防止带出）

10.关于PICC导管维护记录的内容，错误的是

A.仅记录敷料更换时间和冲封管情况

B.记录导管体外长度、穿刺点情况（红肿、渗液）

C.记录患者主诉（疼痛、瘙痒）

D.记录维护过程中出现的问题及处理措施

答案：A（解析：维护记录需包括：导管体外长度、穿刺点局部情况（红肿/渗液程度、分级）、敷料类型及更换时间、冲封管液量及是否通畅、患者主观感受、异常情况及处理等）

11.儿童PICC导管冲管的生理盐水用量通常为

A.导管容积的1倍

B.导管容积的2倍

C.5ml固定量

D.10ml固定量

答案：B（解析：儿童冲管液量需至少为导管容积加附加装置容积的2倍，以确保彻底冲洗）

12.预防PICC导管相关性血