吸氧的护理记录范文.docxVIP

吸氧的护理记录范文

[具体日期][星期][天气]

患者[姓名]，[年龄]岁，因[具体疾病名称]收入我科。入院时患者神志清，精神欠佳，面色苍白，呼吸急促，主诉胸闷、气短，活动耐力明显下降。生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg，血氧饱和度（SpO?）[X]%。

经医生评估后，决定立即为患者实施吸氧治疗，以改善其缺氧状况。遵医嘱给予[具体吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等]，氧流量设定为[X]L/min。

在吸氧操作前，我先向患者及家属详细解释了吸氧的目的、方法、注意事项以及可能出现的不适反应，以取得他们的理解和配合。患者及家属表示知晓并会积极配合。我仔细检查了吸氧装置，确保吸氧管通畅、无扭曲，湿化瓶内蒸馏水适量，氧气表压力正常，连接紧密无漏气。然后，我协助患者取舒适的半卧位，清洁患者双侧鼻腔，将鼻导管轻轻插入患者鼻腔约[X]cm，并用胶布妥善固定，调节好氧流量，再次检查吸氧是否通畅。

吸氧开始后，我密切观察患者的反应。患者最初感觉鼻腔有些干燥，我及时告知患者这是吸氧过程中可能出现的正常现象，并指导患者适当多饮水。同时，我增加了湿化瓶内蒸馏水的更换频率，以提高吸入氧气的湿度。大约15分钟后，患者反馈胸闷、气短症状有所缓解，呼吸逐渐平稳。我再次测量患者的生命体征，体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg，SpO?上升至[X]%。

在吸氧过程中，我定时巡视病房，每[X]小时检查一次吸氧装置的运行情况，确保氧流量稳定，吸氧管无打折、堵塞或脱落。观察患者的吸氧效果，注意患者的面色、呼吸频率及节律、SpO?的变化。同时，关注患者的心理状态，与患者进行沟通交流，缓解其紧张情绪。患者表示在吸氧后感觉舒适了许多，对治疗也更有信心了。

为了准确记录吸氧效果，我每隔[X]小时记录一次患者的生命体征和SpO?值。在下午的巡视中，我发现患者的SpO?波动在[X]%-[X]%之间，虽然较吸氧前有所改善，但仍未达到理想水平。我及时报告医生，医生考虑可能是患者肺部通气功能较差，决定将氧流量适当调至[X]L/min，并嘱咐继续密切观察。

调整氧流量后，我加强了对患者的观察。约30分钟后，患者的SpO?逐渐上升至[X]%，呼吸更加平稳，面色也逐渐恢复红润。患者自述胸闷、气短症状明显减轻，能够在床上进行一些简单的活动。

在护理过程中，我还注重患者的呼吸道护理。指导患者进行有效的咳嗽、咳痰，鼓励患者多饮水，以稀释痰液，促进痰液排出。协助患者翻身、拍背，每[X]小时一次，促进痰液松动。同时，观察痰液的颜色、性状和量，今日患者咳出少量白色黏痰，无异味。

此外，我对患者及家属进行了健康宣教。向他们讲解了吸氧治疗的重要性和持续时间，强调不要自行调节氧流量或停止吸氧。告知他们如何观察吸氧效果，如观察患者的面色、呼吸情况以及SpO?值等。同时，提醒患者保持呼吸道通畅，避免用力咳嗽，防止吸氧管移位或脱出。指导家属在患者活动时注意保护吸氧装置，避免牵拉导致吸氧管脱落。

在晚间护理时，我再次检查了患者的吸氧情况，吸氧装置运行正常，氧流量稳定，患者呼吸平稳，已安静入睡。测量患者的生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg，SpO?维持在[X]%。为患者整理好床单位，确保其睡眠环境舒适。

经过一天的吸氧治疗和精心护理，患者的缺氧症状得到了明显改善。但考虑到患者的病情，仍需继续进行吸氧治疗。在后续的护理工作中，我将继续密切观察患者的病情变化，严格按照医嘱调整氧流量，加强呼吸道护理和健康宣教，确保患者能够顺利康复。

次日上午，我在查房时发现患者精神状态良好，面色红润，自主呼吸平稳。患者表示夜间睡眠质量较好，胸闷、气短症状基本消失。测量生命体征：体温[X]℃，脉搏[X]次/分，呼吸[X]次/分，血压[X]/[X]mmHg，SpO?稳定在[X]%。遵医嘱将氧流量调至[X]L/min，继续观察患者的反应。

在接下来的时间里，我持续关注患者的吸氧情况和病情变化。每[X]小时为患者测量生命体征和SpO?值，并详细记录。患者在吸氧过程中未再出现不适症状，SpO?一直维持在正常范围。

随着患者病情的逐渐好转，医生根据患者的具体情况，决定逐步降低氧流量。在降低氧流量的过程中，我更加密切地观察患者的反应，确保患者能够适应氧流量的变化。每次调整氧流量后，都会观察[X]小时，若患者的生命体征和SpO?值稳定，再进行下一次调整。

在吸氧治疗的同时，我还协助患者进行康复训练。根据患者的身体状况，指导患者进行适量的床上活动，如翻身、坐起、四肢屈伸等，以增强患者的体力和肺功能。在活动过程中，注意观察患者的呼吸和心率变化，确保活动的安全性。

在护理过程中，我与医生保持密切