2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带.docxVIP

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-山东住院医师危重病科ICUⅡ阶段-山东住院医师麻醉科Ⅱ阶段-实践技能历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】麻醉前评估中，关于患者呼吸系统功能的重要评估指标不包括以下哪项？

【选项】A.动脉血氧饱和度B.最大吸气压C.肺活量D.肺功能残气量

【参考答案】C

【详细解析】肺活量反映一次深吸气后尽力呼出的最大气体量，属于静态评估指标。麻醉前动态评估更关注实时呼吸功能，如最大吸气压（B）反映胸廓和膈肌扩张能力，肺功能残气量（D）与肺泡通气效率相关，动脉血氧饱和度（A）直接反映氧合状态。

【题干2】琥珀胆碱在理想麻醉条件下主要用于哪种麻醉分期？

【选项】A.浅麻醉期B.中麻期C.深麻期D.神经肌肉阻滞期

【参考答案】D

【详细解析】琥珀胆碱为非去极化肌松药，通过阻断神经末梢乙酰胆碱受体产生神经肌肉阻滞，作用时效短（5-10分钟），适用于快速诱导和维持肌松状态（D）。其他分期（A/B/C）属于全麻深度分期，与肌松药作用机制无关。

【题干3】处理高血压危象时，首选的静脉麻醉药是？

【选项】A.硫喷妥钠B.咪达唑仑C.羟嗪D.罗库溴铵

【参考答案】C

【详细解析】高血压危象需快速降低血压，羟嗪（C）为α受体激动剂，能迅速增强血管收缩，升高血压（A错误）。硫喷妥钠（A）为镇静催眠药，咪达唑仑（B）为苯二氮?类，罗库溴铵（D）为肌松药，均不适用于该场景。

【题干4】关于硬膜外麻醉的绝对禁忌症，哪项描述正确？

【选项】A.感染性心内膜炎B.血液病C.糖尿病D.脊柱畸形

【参考答案】A

【详细解析】硬膜外麻醉绝对禁忌症包括感染性心内膜炎（A），因菌血症可能扩散至椎管内形成脓肿。血液病（B）需谨慎评估，糖尿病（C）和脊柱畸形（D）为相对禁忌症。

【题干5】全麻诱导期发生低血压，最可能的原因是？

【选项】A.阿片类药物过量B.肌松药过量C.麻黄碱不足D.麻醉过深

【参考答案】C

【详细解析】麻黄碱不足（C）会导致交感神经兴奋不足，无法维持血压。阿片类药物过量（A）可能引起呼吸抑制而非低血压。肌松药（B）过量导致呼吸抑制，麻醉过深（D）多表现为心动过缓或呼吸抑制。

【题干6】关于喉罩的应用，哪项描述错误？

【选项】A.可提供完全上呼吸道密封B.无需评估咽部解剖结构C.适用于困难气道D.可避免气管插管损伤

【参考答案】B

【详细解析】喉罩（LMA）需评估咽部解剖结构（B错误），其完全密封性（A）和避免气管插管损伤（D）特性使其适用于困难气道（C）。

【题干7】处理麻醉后呕吐（PONV）的药物中，属于NMDA受体拮抗剂的是？

【选项】A.地塞米松B.奥美拉唑C.帕瑞昔布D.氟美松

【参考答案】C

【详细解析】帕瑞昔布（C）为COX-2抑制剂，通过抑制前列腺素合成减少炎症反应，同时具有NMDA受体拮抗作用。地塞米松（A）和氟美松（D）为糖皮质激素，奥美拉唑（B）为质子泵抑制剂。

【题干8】关于控制性低血压的适应症，哪项正确？

【选项】A.严重高血压B.脑血管意外C.术中出血D.糖尿病酮症酸中毒

【参考答案】C

【详细解析】控制性低血压（CBP）主要用于术中大出血（C），通过减少心输出量维持器官灌注。严重高血压（A）需首选降压药，脑血管意外（B）和糖尿病酮症酸中毒（D）禁用CBP。

【题干9】全麻患者术后谵妄的高危因素不包括？

【选项】A.合并脑外伤B.长期使用苯二氮?类C.麻醉药物代谢差异D.老年患者

【参考答案】C

【详细解析】麻醉药物代谢差异（C）是术后谵妄的独立危险因素，其他选项（A/B/D）均为明确高危因素。

【题干10】关于神经阻滞的并发症，哪项最可能由导管异位引起？

【选项】A.局麻药毒性B.神经损伤C.恶性高热D.局部血肿

【参考答案】B

【详细解析】神经导管异位（如臂丛神经阻滞误入高位）可直接损伤神经（B）。局麻药毒性（A）多因剂量过大，恶性高热（C）为遗传性过敏反应，局部血肿（D）与穿刺相关。

【题干11】处理术后肩痛的预防措施中，哪项无效？

【选项】A.选择性肌松药B.避免术后早期下床C.使用阿片类药物D.控制麻醉深度

【参考答案】C

【详细解析】阿片类药物（C）可缓解术后疼痛但无预防作用，其他措施（A/B/D）通过减少肩周肌群过度收缩或控制炎症反应预防肩痛。

【题干12】关