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2025年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年卫生资格(中初级)-内分泌主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病患者出现持续性饥饿感伴体重下降，最可能的病因是？

【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.糖尿病酮症酸中毒D.糖尿病合并甲状腺功能亢进

【参考答案】D

【详细解析】糖尿病合并甲状腺功能亢进可导致代谢率显著升高，患者表现为多食、体重下降、心悸等，需与单纯糖尿病鉴别。糖尿病酮症酸中毒多伴有多饮、多尿、脱水，而1型糖尿病早期症状以多饮、多尿为主，2型糖尿病早期常无症状或以肥胖为特征。

【题干2】关于甲状腺功能减退的实验室检查，下列哪项是错误的？

【选项】A.TSH升高B.T3、T4降低C.游离T4升高D.甲状腺摄碘率降低

【参考答案】C

【详细解析】甲状腺功能减退时，垂体分泌TSH代偿性升高，T3、T4水平降低，游离T4通常降低而非升高。甲状腺摄碘率降低是诊断桥本甲状腺炎的依据，但若甲状腺功能减退由垂体疾病引起，摄碘率可能正常。

【题干3】下列哪种药物是治疗1型糖尿病的一线用药？

【选项】A.磺脲类B.胰岛素C.双胍类D.调节血糖中成药

【参考答案】B

【详细解析】1型糖尿病因胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素治疗。磺脲类、双胍类适用于2型糖尿病，调节血糖中成药缺乏明确循证医学支持。

【题干4】关于骨质疏松的病因，下列哪项不正确？

【选项】A.老龄化B.肾上腺皮质功能亢进C.长期使用糖皮质激素D.酗酒

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质功能亢进（如库欣综合征）会导致骨吸收增加和骨形成减少，加速骨流失。而酗酒、糖皮质激素长期使用、雌激素缺乏（如更年期）均为明确骨质疏松危险因素。

【题干5】下列哪项是糖尿病周围神经病变的最早症状？

【选项】A.视力模糊B.四肢远端感觉异常C.多饮多尿D.餐后血糖升高

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病周围神经病变早期表现为四肢远端对称性感觉异常（如袜套样感觉障碍），而视力模糊多与糖尿病视网膜病变相关，多饮多尿是高血糖的早期症状。

【题干6】关于肾上腺皮质功能减退的典型临床表现，下列哪项错误？

【选项】A.向心性肥胖B.皮肤色素沉着C.低血压D.向心性消瘦

【参考答案】D

【详细解析】肾上腺皮质功能减退（如艾迪生病）因糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，表现为向心性肥胖、皮肤黏膜色素沉着、低血压、乏力等。向心性消瘦多见于甲状腺功能亢进或营养不良。

【题干7】下列哪种检查是诊断甲状腺功能亢进的首选项目？

【选项】A.甲状腺摄碘率B.TSH测定C.游离T3、T4测定D.甲状腺抗体检测

【参考答案】C

【详细解析】游离T3、T4可直接反映甲状腺激素水平，是诊断甲状腺功能亢进的首选指标。甲状腺摄碘率对Graves病有诊断价值，但需结合TSH、T3、T4结果综合判断。

【题干8】关于糖尿病酮症酸中毒的实验室特征，下列哪项错误？

【选项】A.血糖＞16.7mmol/LB.血酮体阳性C.碱中毒D.血pH＜7.3

【参考答案】C

【详细解析】糖尿病酮症酸中毒时，因酮体生成过多和呼吸代偿性排出CO2，血酮体阳性且pH降低（代谢性酸中毒），呼吸深快（Kussmaul呼吸）。此时血液pH通常＜7.3，若pH＞7.3提示存在呼吸代偿。

【题干9】下列哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的首选药物？

【选项】A.放射性碘B.硫脲类C.β受体阻滞剂D.甲状腺激素替代治疗

【参考答案】B

【详细解析】硫脲类药物（如甲巯咪唑）是甲状腺功能亢进的一线治疗药物，适用于甲状腺功能亢进合并Graves病或毒性结节。β受体阻滞剂仅用于缓解症状（如心悸、手抖），不纠正激素水平。

【题干10】关于骨质疏松的预防，下列哪项不正确？

【选项】A.补充钙剂B.适量晒太阳C.长期卧床D.增加蛋白质摄入

【参考答案】C

【详细解析】长期卧床会导致骨代谢紊乱和肌肉萎缩，加速骨流失。增加蛋白质摄入有助于维持骨代谢平衡，但需结合维生素D和钙剂补充。适量晒太阳促进皮肤合成维生素D。

【题干11】下列哪项是糖尿病视网膜病变的严重阶段？

【选项】A.微血管瘤期B.出血期C.视神经乳头水肿期D.药物性视网膜病变

【参考答案】B

【详细解析】糖尿病视网膜病变分六期：微血管瘤期、出血期、硬性渗出期、软性渗出期、纤维化期、玻璃体出血期。出血期视网膜出血量多且广泛，易导致视力严重下降。

【题干12】关于肾上腺皮质功能减退的应急处