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2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-山东住院医师超声诊断科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】甲状腺结节超声检查中，用于良恶性鉴别的主要指标是（）

A.结节大小

B.病灶边界是否清晰

C.血流阻力指数（RI）

D.节点钙化形态

【参考答案】C

【详细解析】血流阻力指数（RI）是评估甲状腺结节良恶性的重要指标，良性结节RI通常≤0.55，恶性结节RI＞0.70。选项A、B、D虽有一定参考价值，但特异性不如RI。

【题干2】肝脓肿超声检查的典型声像图特征不包括（）

A.病灶内可见气液平面

B.脓腔壁厚且增强不均匀

C.周边回声呈“靶环征”

D.病灶后方回声增强

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿超声表现为厚壁脓肿（2mm）伴内部低回声，脓腔壁增强不均匀，后方回声增强（“彗星尾征”），但无气液平面（气液平面多见于胃、肠等含气器官）。

【题干3】胎儿心脏四腔切面检查中，描述左心室与右心室连接关系的正确表述是（）

A.左心室出口位于房室连接处

B.右心室出口与房室连接呈90°

C.左心室室间隔与室壁厚度相等

D.右心室流出道可见动脉瓣

【参考答案】B

【详细解析】胎儿右心室流出道（TRD）与房室连接处形成90°角是四腔切面的关键解剖标志。选项A错误（左心室出口为主动脉瓣），选项C（室间隔厚度约1.8-2.5mm）和选项D（动脉瓣位于流出道远端）均不符合四腔切面观察范围。

【题干4】超声检测急性肾损伤时，肾皮质厚度异常增厚的典型值为（）

A.2.5mm

B.2.5-3.0mm

C.3.1-4.0mm

D.4.0mm

【参考答案】D

【详细解析】超声显示肾皮质厚度＞4.0mm是急性肾损伤早期（如急性肾小管坏死）的可靠指标，此时肾髓质受压变扁，皮质与髓质比例＞1:1。选项A、B、C均低于诊断阈值。

【题干5】关于乳腺肿块的弹性成像评分，恶性病变的典型评分标准是（）

A.Ⅰ级（低阻力）

B.Ⅱ级（中等阻力）

C.Ⅲ级（高阻力）

D.Ⅳ级（极低阻力）

【参考答案】D

【详细解析】乳腺弹性成像中，恶性病变通常表现为极低阻力（Ⅳ级），边界模糊且弹性不均；良性病变多为低阻力（Ⅰ级）或中等阻力（Ⅱ级）。选项C（高阻力）多见于纤维腺瘤等良性病变。

【题干6】超声引导下甲状腺细针穿刺活检（FNA）的适应症不包括（）

A.结节大小＞4cm

B.结节内血流信号丰富

C.甲状腺功能减退

D.良恶性鉴别困难

【参考答案】C

【详细解析】FNA适应症为超声提示结节可疑恶性（如TI-RADS4类）或超声与临床评估矛盾时。选项C（甲状腺功能减退）与穿刺指征无关，需结合甲功检查。

【题干7】心脏超声检测主动脉瓣狭窄的敏感指标是（）

A.瓣膜回声增强

B.瓣口面积＜1cm2

C.血流频谱呈“二峰一谷”

D.主动脉根部扩张

【参考答案】B

【详细解析】主动脉瓣狭窄超声诊断标准为瓣口面积＜1cm2伴血流加速（峰值流速＞4m/s），选项C（二峰一谷）是二尖瓣狭窄特征。选项A（瓣膜增厚）和D（根部扩张）非特异性改变。

【题干8】胎儿脐带绕颈的超声诊断标准是（）

A.脐带直径＞2cm

B.脐带缠绕周数≥2周

C.脐血流阻力指数（RI）＞0.8

D.脐带钙化灶

【参考答案】B

【详细解析】脐带绕颈诊断需满足：①颈部见脐带影像；②缠绕周数≥2周；③脐血流RI正常（＞0.8为脐血流异常）。选项A（直径＞2cm）和C（RI＞0.8）非诊断标准，选项D（钙化灶）提示陈旧性出血。

【题干9】超声检测前列腺癌时，提示转移的典型表现是（）

A.前列腺包膜连续完整

B.腹主动脉旁淋巴结肿大

C.膀胱壁厚度＜3mm

D.前列腺特异性抗原（PSA）＞10ng/ml

【参考答案】B

【详细解析】前列腺癌转移常见于髂血管旁淋巴结（超声可检测到＞1cm肿大淋巴结）。选项A（包膜完整）提示早期病变，选项C（膀胱壁薄）与前列腺癌无关，选项D（PSA＞10）为实验室指标。

【题干10】关于肝血管瘤的超声特征，错误描述是（）

A.病灶边界清晰，无回声

B.后方回声增强

C.血流阻力指数（RI）＞0.6

D.病灶内可见钙化灶

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤典型表现为无回声、边界清晰、后方回声增强（“彗星尾征”），RI通常≤0.55。选