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2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师中医全科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-广西住院医师中医全科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】少阳证的主治方剂是？

【选项】A.桂枝汤B.麻黄汤C.小柴胡汤D.银翘散

【参考答案】C

【详细解析】少阳证属半表半里证，以寒热往来、胸胁苦满为特征，小柴胡汤（柴胡、黄芩、半夏等）为经典方剂。桂枝汤适用于太阳中风表虚证，麻黄汤用于太阳伤寒表实证，银翘散针对风热感冒初起，故选C。

【题干2】治疗胃热炽盛型胃痛，应首选？

【选项】A.泻心汤B.银翘散C.龙胆泻肝汤D.清胃散

【参考答案】D

【详细解析】清胃散（生地黄、黄连、丹皮等）专治胃热炽盛证，以清胃热、凉血止血为功效。泻心汤用于心火亢盛或寒热错杂之胃痛，银翘散针对风热感冒，龙胆泻肝汤主肝胆湿热，故选D。

【题干3】患者面赤目赤、头痛目眩，舌红苔黄，脉弦数，属何证？

【选项】A.风热犯表B.肝火上炎C.心火上炎D.肾阴虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】肝火上炎证以头面五官局部症状为主，伴口苦、易怒，舌红苔黄，脉弦数，与题干症状完全契合。风热犯表多伴恶寒发热，心火上炎则舌尖红、心烦失眠，肾阴虚火旺可见腰膝酸软，故选B。

【题干4】治疗气血两虚型月经不调，应选？

【选项】A.归脾汤B.四物汤C.当归补血汤D.益气聪明汤

【参考答案】A

【详细解析】归脾汤（黄芪、党参、当归等）功补气血、健脾养心，适用于气血两虚兼心脾不足之月经不调。四物汤为补血基础方，但侧重血虚；当归补血汤专治血虚萎黄；益气聪明汤针对肾精不足型耳鸣目眩，故选A。

【题干5】针灸治疗急性腰痛，应取主穴？

【选项】A.肾俞、大肠俞B.委中、阳陵泉C.膝关、阴陵泉D.腰眼、秩边

【参考答案】B

【详细解析】委中（膀胱经）为腰痛要穴，阳陵泉（胆经）可疏筋活络，二穴配伍可通调膀胱经气、缓解急性腰痛。肾俞、大肠俞多用于慢性腰痛；膝关（肝经）治膝关节病；阴陵泉（脾经）利水湿，均不直接针对急性腰痛，故选B。

【题干6】中药配伍中“十八反”禁忌的药物组合是？

【选项】A.甘草与甘遂B.黄连与干姜C.人参与五灵脂D.细辛与藜芦

【参考答案】D

【详细解析】细辛与藜芦同属辛温发散药，且《神农本草经》明确列为十八反禁忌（细辛不可与藜芦同用）。甘草与甘遂（甘味药与甘遂同用反甘遂）、黄连与干姜（性味相反）、人参与五灵脂（人参与动物药相恶）虽属配伍禁忌，但非十八反范畴，故选D。

【题干7】治疗外感风热咳嗽，应首选？

【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.泻白散D.定喘汤

【参考答案】A

【详细解析】桑菊饮（桑叶、杏仁、桔梗等）为疏散风热咳喘的代表方，适用于风热犯肺证。麻杏石甘汤用于肺热壅盛证，泻白散主肺热咳嗽兼痰多，定喘汤针对痰湿壅肺证，故选A。

【题干8】患者出现失眠多梦、心悸健忘，舌红少苔，脉细数，属何证？

【选项】A.心脾两虚B.心肾不交C.心火亢盛D.心阳不足

【参考答案】B

【详细解析】心肾不交证以阴虚火旺为特点，常见心烦失眠、腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。心脾两虚见食少便溏、面色萎黄；心火亢盛伴口舌生疮；心阳不足则畏寒肢冷，故选B。

【题干9】治疗血热妄行导致的咳血，应选？

【选项】A.泻血汤B.泻火汤C.泻心汤D.泻肝汤

【参考答案】A

【详细解析】泻血汤（生地黄、玄参、侧柏叶等）专治血热妄行导致的咳血、吐血，通过凉血止血、清热降火。泻火汤、泻心汤针对心胃火盛，泻肝汤主治肝火犯肺或肝阳上亢，故选A。

【题干10】针灸治疗面瘫，应取主穴？

【选项】A.地仓、颊车B.合谷、太冲C.风池、翳风D.肩髃、曲池

【参考答案】A

【详细解析】地仓（胃经）与颊车（胃经）为面部经筋要穴，配伍可疏通阳明经气、缓解口眼歪斜。合谷（大肠经）为全身要穴，太冲（肝经）治肝阳上亢；风池、翳风为经外奇穴，但非面瘫首选；肩髃、曲池针对上肢病症，故选A。

【题干11】中药“七情”配伍禁忌中，十八反与十九畏的共性是？

【选项】A.性味相反B.治疗方向相反C.药物来源相反D.临床应用相反

【参考答案】A

【详细解析】十八反与十九畏均因药物性味、功效或来源存在配伍禁忌，但“性味相反”是共同核心。如十八反强调药物相互作用产生毒性或降低疗效，十九畏则因特定药物配伍可能降低药效（如硫黄畏朴硝）。治疗方向相反（如寒热药配伍）属常规配伍禁忌，非十八反范畴，故选A。