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最新临床医学相关知识试题库(+答案)

一、选择题（每题有且只有一个正确答案）

1.慢性支气管炎最突出的症状是（）

A.长期反复咳嗽

B.反复咯血

C.时有喘息

D.逐渐加重的呼吸困难

E.胸痛

答案：A

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，或有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。最突出的症状是长期反复咳嗽，故答案为A。咯血不是慢性支气管炎的典型表现；喘息在部分患者可出现，但不是最突出症状；逐渐加重的呼吸困难多见于慢性阻塞性肺疾病进展期；胸痛一般不是慢性支气管炎的主要症状。

2.下列哪项不是消化性溃疡的并发症（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：E

解析：消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，其并发症主要有出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。出血是最常见的并发症；穿孔可导致急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻可引起呕吐等症状；少数胃溃疡可发生癌变。而感染一般不是消化性溃疡本身的并发症，故答案为E。

3.诊断冠心病最有价值的检查是（）

A.心电图

B.动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.冠状动脉造影

E.超声心动图

答案：D

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，它可以直接显示冠状动脉的形态、狭窄部位及程度等，对于明确诊断、指导治疗具有重要意义，故答案为D。心电图可发现心肌缺血等表现，但有一定局限性；动态心电图可连续记录24小时或更长时间的心电图，有助于发现短暂发作的心律失常和心肌缺血；心电图运动负荷试验通过运动增加心脏负荷，诱发心肌缺血，辅助诊断冠心病，但准确性不如冠状动脉造影；超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能。

4.缺铁性贫血的治疗首选（）

A.硫酸亚铁

B.维生素B12

C.叶酸

D.雄激素

E.糖皮质激素

答案：A

解析：缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少而引起的贫血，治疗的关键是补充铁剂。硫酸亚铁是常用的口服铁剂，能有效补充铁元素，促进血红蛋白合成，故答案为A。维生素B12和叶酸主要用于治疗巨幼细胞贫血；雄激素主要用于治疗再生障碍性贫血等；糖皮质激素可用于治疗自身免疫性溶血性贫血等。

5.急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）

A.少尿、水肿

B.少尿、高血压

C.血尿、水肿、高血压

D.血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭

E.水肿、高血压

答案：C

解析：急性肾小球肾炎常因β溶血性链球菌感染所致，起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾功能损害。血尿常为起病的首发症状和就诊的原因；水肿多从眼睑开始，晨起明显；高血压多为轻、中度。少尿和肾功能衰竭一般在病情较重时才出现，不是最常见的临床表现，故答案为C。

二、填空题

1.医院感染的传播途径主要有______、______、______和______。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、其他途径传播（如虫媒传播、输血传播等）

解析：接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播；空气传播是指带有病原微生物的微粒（≤5μm）通过空气流动导致的疾病传播；飞沫传播是指带有病原微生物的飞沫核（＞5μm）在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播；其他途径传播如虫媒传播（蚊子传播疟疾等）、输血传播（输入被污染的血液导致感染）等也可引起医院感染。

2.糖尿病的典型症状为______、______、______和______。

答案：多饮、多食、多尿、体重减轻

解析：由于血糖升高，大量葡萄糖从尿中排出，引起渗透性利尿，导致多尿；多尿导致失水，患者口渴而多饮；机体不能充分利用葡萄糖，且蛋白质和脂肪分解增加，引起饥饿感，导致多食；由于糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱，患者体重逐渐减轻。

3.常见的骨折并发症有______、______、______、______和______。

答案：休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合征

解析：休克多见于严重骨折，如骨盆骨折、股骨干骨折等，主要因大量出血或剧烈疼痛引起；脂肪栓塞综合征是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓塞；重要内脏器官损伤如肝、脾破裂（肋骨骨折可导致），肾损伤（骨盆骨折可损伤尿道、膀胱等）；重要周围组织损伤包括重要血管损伤（如肱骨髁上骨折可损伤肱动脉）、神经损伤（如桡骨小头脱位可损伤桡神经）；骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征，多见于前臂掌侧和小腿。

4.颅内压增高的“三主征”是______、______和____