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外科人卫一类练习题库及答案

一、单选题

1.休克监测中最常用的项目是（）

A.心脏指数

B.血气分析

C.肺动脉楔压

D.中心静脉压

E.心排出量

答案：D

解析：中心静脉压是休克监测中最常用的项目，它反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可了解血容量与右心功能之间的关系，操作相对简便，能为临床治疗提供重要参考。心脏指数、心排出量等监测较为复杂；血气分析主要用于了解呼吸功能和酸碱平衡；肺动脉楔压操作有一定难度且属于有创监测，不如中心静脉压常用。

2.下列哪项不属于外科感染的特点（）

A.常为单一细菌感染

B.多有明显的局部症状

C.病变往往集中在某个局部

D.组织被破坏后常形成瘢痕

E.一般需要手术治疗

答案：A

解析：外科感染多为多种细菌的混合感染，而非单一细菌感染。外科感染通常有明显的局部症状，如红、肿、热、痛等，病变多集中在局部，组织破坏后常形成瘢痕。很多外科感染需要手术治疗，如切开引流等。

3.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是由于损伤了（）

A.甲状旁腺

B.喉返神经

C.喉上神经

D.迷走神经

E.气管

答案：A

解析：甲状旁腺分泌甲状旁腺素，调节钙磷代谢。甲状腺大部切除时若损伤甲状旁腺，可导致甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，引起手足抽搐。喉返神经损伤主要导致声音嘶哑；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现；迷走神经损伤会影响多个系统功能；气管损伤主要表现为呼吸困难等。

4.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）

A.溶血性链球菌

B.肺炎球菌

C.白色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.金黄色葡萄球菌

答案：E

解析：急性乳腺炎主要由乳汁淤积和细菌入侵引起，致病菌以金黄色葡萄球菌最为常见，少数为溶血性链球菌。肺炎球菌、白色葡萄球菌、厌氧菌等较少引起急性乳腺炎。

5.腹外疝最重要的发病原因是（）

A.慢性咳嗽

B.长期便秘

C.排尿困难

D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

E.经常从事导致腹内压增高的工作

答案：D

解析：腹外疝的发病原因有腹壁强度降低和腹内压力增高两大因素，其中腹壁有薄弱点或腹壁缺损是最重要的发病原因。慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、经常从事导致腹内压增高的工作等都是引起腹内压增高的因素，是腹外疝发病的诱因。

6.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典型的临床表现是（）

A.上腹部剧烈疼痛

B.恶心、呕吐

C.肠鸣音减弱或消失

D.发热

E.板状腹

答案：E

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔时，胃十二指肠内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，导致腹肌紧张，呈“板状腹”，这是最典型的临床表现。上腹部剧烈疼痛是穿孔的常见症状，但不是最典型的；恶心、呕吐、肠鸣音减弱或消失、发热等也是穿孔后的表现，但不如板状腹具有特征性。

7.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）

A.胃肠减压后腹痛减轻

B.呕吐后腹胀减轻

C.轻度压痛无肌紧张

D.肛门排便排气

E.肠鸣音亢进转为减弱

答案：D

解析：肠梗阻时肠道内容物通过障碍，肛门停止排便排气。当梗阻解除后，肠道恢复通畅，会出现肛门排便排气，这是梗阻解除的标志。胃肠减压后腹痛减轻、呕吐后腹胀减轻只是症状的缓解；轻度压痛无肌紧张不能说明梗阻已解除；肠鸣音亢进转为减弱可能是病情变化，但不一定意味着梗阻解除。

8.肝癌最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外血行转移

C.淋巴转移

D.种植转移

E.直接蔓延

答案：A

解析：肝癌最早在肝内转移，肝内血行转移是最常见的转移途径，癌细胞可侵犯门静脉分支形成癌栓，脱落后在肝内引起多发性转移灶。肝外血行转移常见于肺等器官；淋巴转移相对较少；种植转移少见；直接蔓延可侵犯周围组织，但不是最常见的转移方式。

9.门静脉高压症的主要原因是（）

A.门静脉血栓形成

B.门静脉主干先天性畸形

C.肿瘤压迫门静脉

D.肝硬变

E.肝静脉阻塞

答案：D

解析：在我国，门静脉高压症主要由肝硬变引起，肝硬变导致肝内血管床减少、门静脉血流受阻，引起门静脉压力升高。门静脉血栓形成、门静脉主干先天性畸形、肿瘤压迫门静脉、肝静脉阻塞等也可导致门静脉高压，但相对少见。

10.夏科（Charcot）三联征是指（）

A.腹痛、寒战高热、黄疸

B.腹痛、休克、黄疸

C.腹痛、寒战高热、休克

D.腹痛、黄疸、昏迷

E.腹痛、寒战高热、呕吐

答案：A

解析：夏科（Charcot）三联征是肝外胆管结石继发胆管炎的典型表现，包括腹痛、寒战高热、黄疸。当病情进一步发展，出现休克和神经精神症状时，称为雷诺（Reynolds）五联征。

11.骨折的专有体征是（）

A.疼痛

B.肿胀

C.功能障碍

D.畸形

E.瘀斑

答案：D

解析：骨折的专有体征包括畸