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外科a1模拟试题及参考答案

1.以下哪种属于特异性感染

A.疖

B.痈

C.丹毒

D.破伤风

E.急性蜂窝织炎

答案：D

解析：特异性感染是由特异性病菌如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、结核分枝杆菌、白色念珠菌等引起的感染，不同的病菌可引起具有独特临床表现的感染。破伤风是由破伤风梭菌引起的特异性感染。而疖、痈、丹毒、急性蜂窝织炎多为非特异性感染，主要由葡萄球菌、链球菌等常见细菌引起，临床表现多有相似性，缺乏特异性。

2.创伤现场急救时，首要的措施是

A.保持呼吸道通畅

B.立即止血

C.包扎伤口

D.固定骨折

E.转运伤员

答案：A

解析：在创伤现场急救中，保持呼吸道通畅是首要任务。因为呼吸是维持生命的基本功能之一，如果呼吸道受阻，会迅速导致缺氧，进而引起严重的生理功能紊乱甚至死亡。止血、包扎伤口、固定骨折等措施也是重要的急救步骤，但相较于保持呼吸道通畅，它们并非最为紧急。转运伤员应在完成基本的急救处理且患者生命体征相对稳定后进行。

3.关于无菌术的叙述中，下列哪项是错误的

A.无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施

B.无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度

C.消毒是指杀灭一切活的微生物

D.灭菌是指杀灭一切活的微生物

E.遵守无菌术原则是防止术后感染的关键

答案：C

解析：消毒是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。而灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其内容涵盖灭菌、消毒法、操作规则及管理制度等方面。遵守无菌术原则对于防止术后感染至关重要。

4.休克早期的主要体征是

A.脉率增快，血压下降

B.脉率增快，血压正常

C.脉率减慢，血压下降

D.脉率减慢，血压正常

E.脉率增快，脉压缩小

答案：E

解析：休克早期，机体通过一系列代偿机制来维持血压。此时交感神经兴奋，心率加快，脉率增快。同时，由于小动脉收缩，舒张压升高，而收缩压可能变化不大，导致脉压缩小。在休克早期，血压一般可维持在正常范围或仅有轻度波动，并非立即出现血压下降。随着休克的进展，才会出现血压下降等表现。

5.最易引起感染性休克的疾病是

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.急性阑尾炎

E.胃十二指肠溃疡穿孔

答案：C

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，胆管内压力急剧升高，细菌及其毒素大量进入血液循环，可引起严重的全身感染和感染性休克。急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔等疾病也可能导致感染，但相对而言，急性梗阻性化脓性胆管炎引发感染性休克的风险更高。

6.恶性肿瘤的主要特征是

A.核仁浓染

B.核分裂象多见

C.出血坏死

D.浸润性生长和转移

E.细胞多、间质少

答案：D

解析：恶性肿瘤的主要特征是浸润性生长和转移。浸润性生长使肿瘤细胞能够侵犯周围组织，破坏正常组织结构和功能。转移则是指肿瘤细胞从原发部位通过血液、淋巴液等途径扩散到身体其他部位，形成新的肿瘤病灶。核仁浓染、核分裂象多见、出血坏死、细胞多间质少等虽然也是恶性肿瘤的一些表现，但并非其最主要的特征。

7.下列哪种肿瘤对放射治疗最敏感

A.骨肉瘤

B.肺癌

C.乳腺癌

D.鼻咽癌

E.胃癌

答案：D

解析：鼻咽癌对放射治疗较为敏感。这是因为鼻咽部的解剖位置特殊，手术操作难度较大，而鼻咽癌的癌细胞对放射线具有较高的敏感性，放射治疗可以有效地杀灭癌细胞，达到较好的治疗效果。骨肉瘤对放疗不敏感，主要治疗方法为手术结合化疗。肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤的治疗通常采用综合治疗方法，放疗只是其中的一部分，且敏感性相对较低。

8.腹部损伤时最易受损的器官是

A.肝

B.脾

C.肾

D.胃

E.小肠

答案：B

解析：脾脏是一个质地较脆、血运丰富的实质性器官，位于左上腹，受到外力撞击时容易破裂出血。在腹部损伤中，脾脏是最易受损的器官之一。肝脏虽然也较大且血运丰富，但有胸廓等一定的保护。肾脏位于腹膜后，相对较隐蔽。胃和小肠有一定的活动度，且周围有其他组织的缓冲，受损的几率相对脾脏略低。

9.诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要

A.有左上腹外伤史

B.有休克表现

C.有进行性贫血

D.腹部有压痛和反跳痛

E.腹腔穿刺抽出不凝固血液

答案：E

解析：腹腔穿刺抽出不凝固血液是诊断外伤性脾破裂的重要依据。当腹腔内有实质性脏器破裂出血时，由于腹膜的去纤维作用，血液不发生凝固。有左上腹外伤史只是提示可能存在脾损伤，但不能确诊。休克表现和进行性贫血是脾破裂出血后的常见表现，但并非特异性诊断指标。腹部压痛和反跳痛在腹部多种损伤中都可能出现，缺乏特异性。

10.胃十二指肠溃疡急性穿孔最典