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2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】超声心动图检查中，反映心脏收缩功能的指标不包括以下哪项？

【选项】A.每搏输出量B.射血分数C.左心室舒张末容积D.脉搏轮廓积分

【参考答案】C

【详细解析】每搏输出量（SV）和射血分数（EF）直接反映心脏收缩功能，脉搏轮廓积分（PVI）通过血流动力学参数评估心输出量，而左心室舒张末容积（LVEDV）属于容积参数，主要评估心脏充盈状态，与收缩功能无直接关联。

【题干2】甲状腺结节超声检查中，TI-RADS4类结节的典型影像学特征是？

【选项】A.无微钙化、边界清晰B.低回声、边缘毛刺C.玫瑰花环样改变D.无血流信号

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类结节需排除恶性，典型表现为低回声、边界不清晰或毛刺，可能伴微钙化或血流信号增强。选项A（无微钙化、边界清晰）符合3类结节特征，C（玫瑰花环样改变）为转移性淋巴结表现，D（无血流信号）多见于囊性病变。

【题干3】急性胰腺炎超声诊断中，胰腺坏死区的特征性表现为？

【选项】A.高回声B.无回声C.等回声伴后方声增强D.低回声伴后方声衰减

【参考答案】C

【详细解析】胰腺坏死区因组织坏死、液化及气体形成，表现为等回声或略强回声，后方伴声增强（因气体衰减声波）。选项A（高回声）多见于钙化灶，B（无回声）为液化区，D（低回声伴衰减）为正常胰腺组织。

【题干4】肝脓肿超声检查中，脓肿壁的厚度与脓肿大小的关系是？

【选项】A.脓肿越大，壁越厚B.脓肿越大，壁越薄C.壁厚与脓肿大小无关D.壁厚与脓肿大小呈正相关

【参考答案】A

【详细解析】肝脓肿脓肿壁厚度通常为2-5mm，随脓肿增大，壁厚逐渐增加（因周围组织纤维化）。选项B（壁越薄）与临床观察矛盾，C（无关）错误，D（正相关）表述不严谨，正确答案为A。

【题干5】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.TI-RADS4类结节B.肿块快速增大C.穿刺细胞学检查阳性D.病史怀疑甲状腺癌

【参考答案】C

【详细解析】超声引导穿刺适应症为TI-RADS4类或5类、疑似恶性或需鉴别良恶性。选项C（穿刺细胞学阳性）已明确诊断，无需穿刺；D（病史怀疑癌）符合适应症。

【题干6】心脏瓣膜疾病中，二尖瓣狭窄最常累及的听诊区是？

【选项】A.胸骨左缘第3-4肋间B.胸骨右缘第2-3肋间C.腋前线第3-4肋间D.腹主动脉区

【参考答案】A

【详细解析】二尖瓣狭窄时，瓣膜开放受限导致血流通过狭窄瓣口时产生低调隆隆样杂音，典型听诊位于胸骨左缘第3-4肋间（瓣膜活动区域）。选项B为肺动脉瓣区，C为心尖区（三尖瓣区），D为主动脉瓣区。

【题干7】在超声心动图中，室间隔厚度增加最可能提示哪种心脏疾病？

【选项】A.心力衰竭B.室间隔缺损C.高血压性心脏病D.心包积液

【参考答案】C

【详细解析】室间隔增厚（12mm）多见于高血压性心脏病（向心性肥厚），长期高血压导致心肌纤维化及间质增生。选项B（室缺）可致室间隔薄及回声失落，D（心包积液）表现为心包腔无回声区。

【题干8】肝血管瘤的超声特征中，正确的是？

【选项】A.等回声且无血流信号B.高回声伴微钙化C.低回声且边界清晰D.等回声伴周围晕征

【参考答案】D

【详细解析】肝血管瘤典型表现为均匀等回声（因富含血液），边缘毛刺或“晕征”（纤维包膜形成），彩色多普勒显示周边血流信号丰富（动脉期高阻血流）。选项A（无血流）错误，B（微钙化）多见于转移瘤，C（低回声）为肝癌表现。

【题干9】超声诊断急性胆囊炎时，胆囊壁增厚的典型厚度是？

【选项】A.3mmB.3-5mmC.5-10mmD.10mm

【参考答案】B

【详细解析】急性胆囊炎时胆囊壁厚度≥3mm即提示炎症，3-5mm为轻度增厚（水肿），5-10mm伴胆囊结石为显著增厚（可能坏死）。选项A（3mm）正常胆囊壁厚度，C（5-10mm）需结合临床判断坏疽，D（10mm）罕见。

【题干10】超声诊断肾结石时，强回声后伴声影的典型表现是？

【选项】A.结石后方回声增强B.结石后方回声衰减C.结石形态不规则D.结石内部多普勒信号

【参考答案】A

【详细解析】肾结石强回声后常伴声影（声波被完全反射或散射），后方回声增强（因声影区域声波衰减）。选项B（衰减）错误，C（形态不规则）多见于肿瘤，D（血流信号）为软组织特征。

【题干11】心脏磁