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(优质专业试题)新生儿呼吸衰竭护理常规试题及答案

一、单选题

1.新生儿呼吸衰竭时，以下哪种血气分析结果提示呼吸性酸中毒（）

A.pH7.35，PaO?60mmHg，PaCO?40mmHg

B.pH7.25，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

C.pH7.45，PaO?80mmHg，PaCO?30mmHg

D.pH7.30，PaO?70mmHg，PaCO?45mmHg

答案：B。解析：呼吸性酸中毒时，主要特点是二氧化碳潴留，表现为PaCO?升高，同时由于二氧化碳潴留可导致pH降低。选项B中pH7.25低于正常（7.35-7.45），PaCO?60mmHg高于正常（35-45mmHg），符合呼吸性酸中毒的血气特点。选项A各项指标基本正常；选项C中PaCO?降低，pH升高，提示呼吸性碱中毒；选项D中PaCO?处于临界高值，pH略低，但不如选项B典型。

2.新生儿呼吸衰竭使用人工呼吸机时，吸气峰压一般设置为（）

A.5-10cmH?O

B.10-20cmH?O

C.20-30cmH?O

D.30-40cmH?O

答案：C。解析：新生儿呼吸衰竭使用人工呼吸机时，吸气峰压一般设置在20-30cmH?O。压力过低可能无法达到有效的通气效果，不能改善呼吸衰竭；压力过高则可能导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等。选项A的压力过低，选项D的压力过高，选项B的范围偏于下限，通常不能满足有效通气需求。

3.以下哪项不是新生儿呼吸衰竭的常见病因（）

A.肺透明膜病

B.新生儿肺炎

C.先天性心脏病

D.新生儿高血糖症

答案：D。解析：肺透明膜病是由于缺乏肺表面活性物质导致肺泡萎陷，引起严重的呼吸功能障碍，是新生儿呼吸衰竭的常见病因之一；新生儿肺炎可导致肺部炎症渗出、通气和换气功能障碍，进而引发呼吸衰竭；先天性心脏病如大型室间隔缺损、法洛四联症等可影响心脏功能和肺部血液循环，导致呼吸衰竭。而新生儿高血糖症主要影响糖代谢，一般不会直接导致呼吸衰竭。

4.新生儿呼吸衰竭时，保持呼吸道通畅的关键措施是（）

A.吸痰

B.雾化吸入

C.翻身拍背

D.湿化气道

答案：A。解析：吸痰可以直接清除呼吸道内的分泌物、痰液等，防止其堵塞气道，是保持呼吸道通畅的关键措施。雾化吸入主要是通过雾化装置将药物变成微小颗粒，以达到湿化气道、稀释痰液等作用，但不能直接清除分泌物；翻身拍背有助于松动痰液，促进痰液排出，但不如吸痰直接有效；湿化气道可以防止气道黏膜干燥，有利于痰液排出，但也不能直接去除气道内的堵塞物。

5.新生儿呼吸衰竭使用鼻塞持续气道正压通气（CPAP）时，压力一般设置为（）

A.2-4cmH?O

B.4-6cmH?O

C.6-8cmH?O

D.8-10cmH?O

答案：B。解析：新生儿使用鼻塞持续气道正压通气（CPAP）时，压力一般设置在4-6cmH?O。这个压力范围可以在一定程度上保持肺泡的开放，改善氧合，同时又能避免压力过高对新生儿造成不良影响。压力过低可能无法达到维持肺泡开放的效果，压力过高则可能导致气压伤、影响回心血量等。

6.对于新生儿呼吸衰竭患儿，氧疗的目标是使动脉血氧分压维持在（）

A.40-50mmHg

B.50-70mmHg

C.70-90mmHg

D.90-110mmHg

答案：B。解析：新生儿呼吸衰竭氧疗的目标是使动脉血氧分压维持在50-70mmHg。氧分压过低不能满足机体的氧需求，会导致组织缺氧；而氧分压过高可能会引起氧中毒等并发症。选项A的氧分压过低，选项C和D的氧分压过高，不符合新生儿氧疗的目标范围。

7.新生儿呼吸衰竭合并心力衰竭时，以下哪项处理措施不正确（）

A.快速洋地黄化

B.限制液量

C.应用利尿剂

D.加大吸氧浓度至100%

答案：D。解析：新生儿呼吸衰竭合并心力衰竭时，快速洋地黄化可以增强心肌收缩力，改善心功能；限制液量可以减轻心脏的前负荷；应用利尿剂可以减轻水肿，降低心脏负担。而加大吸氧浓度至100%是不正确的，高浓度吸氧可能会导致氧中毒，引起视网膜病变、支气管肺发育不良等并发症，应根据患儿的具体情况调整吸氧浓度，使氧分压维持在合适范围。

8.新生儿呼吸衰竭患儿的病房温度应保持在（）

A.20-22℃

B.22-24℃

C.24-26℃

D.26-28℃

答案：C。解析：新生儿体温调节功能不完善，呼吸衰竭患儿更需要适宜的环境温度。病房温度保持在24-26℃，可以减少患儿的能量消耗，维持体温稳定。温度过低可能导致患