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2025护士资格证考试心功能不全试题及答案

1.患者，男性，65岁，冠心病病史10年。近1个月来出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。该患者心功能不全的程度为

A.心功能Ⅰ级

B.心功能Ⅱ级

C.心功能Ⅲ级

D.心功能Ⅳ级

E.以上都不是

答案：D

解析：心功能Ⅳ级表现为体力活动重度受限制，休息状态下也出现呼吸困难等症状。该患者出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，提示休息时也有症状，符合心功能Ⅳ级。心功能Ⅰ级患者日常活动不受限；心功能Ⅱ级患者体力活动轻度受限，一般活动可出现症状；心功能Ⅲ级患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起症状。

2.左心衰竭最早出现的症状是

A.咳嗽

B.咯血

C.劳力性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.端坐呼吸

答案：C

解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。咳嗽、咯血也可在左心衰竭时出现，但不是最早症状。

3.右心衰竭的主要体征是

A.心尖搏动向左下移位

B.颈静脉怒张

C.心音减弱

D.肝大

E.水肿

答案：B

解析：颈静脉怒张是右心衰竭的主要体征，提示体循环静脉压增高。心尖搏动向左下移位多见于左心室增大；心音减弱可见于多种情况，不是右心衰竭的特征性体征；肝大、水肿是右心衰竭较晚出现的表现。

4.下列哪种药物可增强心肌收缩力并选择性扩张周围血管

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.硝普钠

D.酚妥拉明

E.多巴酚丁胺

答案：A

解析：多巴胺小剂量时可增强心肌收缩力并选择性扩张肾、肠系膜和冠状动脉等周围血管。肾上腺素主要作用是兴奋心脏、收缩血管等；硝普钠是血管扩张剂，能同时扩张动脉和静脉；酚妥拉明主要是扩张血管；多巴酚丁胺主要是增强心肌收缩力。

5.治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心苷

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

答案：E

解析：卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），可抑制心肌及血管重构，降低心脏前后负荷，治疗慢性心功能不全，逆转心肌肥厚，降低病死率。强心苷主要是增强心肌收缩力；哌唑嗪是α受体阻滞剂；硝酸甘油主要是扩张静脉；酚妥拉明是α受体阻滞剂，主要用于扩张血管。

6.患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状。查体：心率120次/分，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者最可能发生的心律失常是

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.心室颤动

答案：C

解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者易并发心房颤动，表现为心律不齐、第一心音强弱不等、脉搏短绌等。该患者有二尖瓣狭窄病史，心率快且律不齐，符合心房颤动的特点。室性期前收缩、房性期前收缩一般不会出现典型的心律绝对不齐；室上性心动过速多表现为突发突止的心动过速；心室颤动是严重的心律失常，患者会出现意识丧失等严重表现。

7.下列哪项不是洋地黄中毒的表现

A.恶心、呕吐

B.黄视、绿视

C.室性期前收缩

D.房室传导阻滞

E.水肿

答案：E

解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、视觉异常（黄视、绿视）、心律失常（如室性期前收缩、房室传导阻滞等）。水肿不是洋地黄中毒的表现，可能与心功能不全等其他因素有关。

8.患者，男性，60岁，因心力衰竭入院。使用洋地黄治疗过程中，出现频发室性期前收缩。此时首要的处理措施是

A.立即停用洋地黄

B.静脉注射利多卡因

C.口服氯化钾

D.电复律

E.应用胺碘酮

答案：A

解析：一旦发现洋地黄中毒，首要的处理措施是立即停用洋地黄。然后根据具体情况进行补钾、抗心律失常等治疗。静脉注射利多卡因、口服氯化钾、应用胺碘酮等是后续根据心律失常情况采取的措施；电复律一般不用于洋地黄中毒引起的心律失常。

9.急性左心衰竭患者给氧时，应选择

A.低流量持续给氧

B.低流量间歇给氧

C.高流量持续给氧

D.高流量乙醇湿化给氧

E.中流量持续给氧

答案：D

解析：急性左心衰竭患者给氧时应给予高流量乙醇湿化给氧，一般为6-8L/min，乙醇湿化可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善通气。低流量持续给氧适用于慢性阻塞性肺疾病等患者；低流量间歇给氧一般不用于急性左心衰竭；高流量持续给氧没有湿化不利于改善通气；中流量持续给氧也不是急性左心衰竭的首选给氧方式。

10.心功能不全患者使用利尿剂时，应注意观察

A.心率

B.血压

C.电解质

D.肾功能

E.以上都是

答案：E

解析：心功能不全患者使用利尿剂时，应注意观察心率、血压，防止因利尿过度导致血容量不足引起血压