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固本祛邪法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的多维度影响探究

一、引言

1.1研究背景

慢性阻塞性肺疾病（ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD）是一种具有气流受限特征的常见慢性呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，严重影响患者的生活质量，给患者家庭及社会带来沉重负担。《中国吸烟危害健康报告2020》显示，我国吸烟人数超3亿，≥15岁人群吸烟率为26.6%，而吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，这使得我国慢阻肺的防治形势极为严峻。最新流行病学调查结果显示，我国慢阻肺总患病人数约1亿，位居我国居民慢病死因的第三位，整体疾病患病率、发病率仍然处于高位运行，甚至还有上升的趋势。

慢阻肺不仅患病率高，其危害也不容小觑。患者会出现慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷等症状，严重影响日常生活。随着病情进展，还可能引发呼吸衰竭、自发性气胸、肺源性心脏病、肺癌等严重并发症，导致患者劳动力丧失，生活质量急剧下降，甚至危及生命。在经济方面，患者需要长期接受药物治疗、氧疗、肺康复等，反复住院的情况也较为常见，这无疑大大增加了患者家庭的经济负担，同时也给社会医疗资源带来了沉重压力。

由于慢阻肺起病隐匿，早期症状不明显，很多患者在确诊时肺功能已出现明显减退。加之目前我国慢阻肺知晓率及肺功能检查普及率极低，在所有慢阻肺患者中，不足3%知道自己患有慢阻肺，近90%此前从未得到明确诊断，这使得很多患者错过了最佳治疗时机。如何提高慢阻肺患者的生活质量，延缓疾病进展，成为当前医学领域亟待解决的重要问题。

在慢阻肺的治疗方面，现代医学主要采用支气管舒张剂、抗炎药物、氧疗、肺康复、手术治疗等方法。药物治疗虽能缓解症状，但长期使用可能产生副作用；氧疗可改善缺氧症状，但无法从根本上解决问题；肺康复需要患者长期坚持，且效果因人而异；手术治疗风险较高，适用人群有限。因此，寻找一种安全、有效的辅助治疗方法具有重要的临床意义。

中医在慢阻肺的治疗中具有独特的优势。中医认为慢阻肺属于“肺胀”“喘证”“咳嗽”等范畴，其发病机制主要为肺、脾、肾三脏虚损，痰浊、水饮、瘀血等病理产物内生，相互搏结，阻滞气道。固本祛邪法作为中医治疗慢阻肺的重要方法之一，以扶正固本、祛邪化痰为主要原则，通过调节机体的免疫功能，改善肺、脾、肾等脏腑的功能状态，从而达到减轻症状、减少发作、提高生活质量的目的。研究表明，固本祛邪法在改善慢阻肺患者的临床症状、提高肺功能、增强机体免疫力等方面具有一定的疗效，但目前对于固本祛邪法治疗慢阻肺的临床研究还相对较少，其作用机制也有待进一步深入探讨。因此，开展固本祛邪法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量等影响的临床研究具有重要的理论和实践意义，有望为慢阻肺的治疗提供新的思路和方法。

1.2研究目的与意义

本研究旨在深入探究固本祛邪法对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量、临床症状、肺功能以及免疫功能等方面的影响。通过严格的临床研究设计，对比接受固本祛邪法治疗的患者与采用常规治疗患者的各项指标差异，全面评估固本祛邪法的治疗效果，为慢性阻塞性肺疾病的临床治疗提供更为科学、有效的治疗方案和理论依据。

在临床治疗中，慢性阻塞性肺疾病患者往往面临着长期的病痛折磨和生活质量的严重下降。目前的治疗方法虽能在一定程度上缓解症状，但仍存在诸多局限性。固本祛邪法作为中医治疗的特色方法，从整体观念出发，注重调整机体的阴阳平衡和脏腑功能，有望为慢阻肺患者带来新的治疗希望。深入研究固本祛邪法对慢阻肺患者生活质量等多方面的影响，不仅有助于优化临床治疗方案，提高患者的生活质量，减轻患者家庭和社会的经济负担，还能进一步推动中医药在慢性阻塞性肺疾病治疗领域的应用和发展，提升中医药在国际医学舞台上的地位。

二、相关理论基础

2.1慢性阻塞性肺疾病概述

慢性阻塞性肺疾病是一种具有气流受限特征的常见慢性呼吸系统疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关，疾病主要累及肺脏，也可引起全身的不良效应。

慢阻肺的病因较为复杂，是多种环境因素与机体自身因素长期相互作用的结果。吸烟是慢阻肺最重要的危险因素，香烟中的尼古丁、焦油等有害物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低，导致气道净化能力下降，同时还可引起支气管平滑肌收缩，增加气道阻力，引发炎症反应。此外，职业粉尘和化学物质（如烟雾、过敏原、工业废气等）的长期接触，空气污染（如二氧化硫、二氧化氮、臭氧等），感染（如病毒、细菌、支原体等），以及遗传因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）、个体因素（如年龄增长、免疫力下降）等，都可能增加慢阻肺的发病风险。

慢阻肺的症状多样，且会随着病情的发展而逐渐加重。慢性咳嗽