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2025年综合类-医学影像住院医师-其他科室历年真题摘选带答案(5卷单选一百题)

2025年综合类-医学影像住院医师-其他科室历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】在诊断脑出血时，CT平扫首选的扫描参数是？

【选项】A.120kV3mA1.5sB.120kV5mA2sC.140kV5mA2sD.120kV3mA2s

【参考答案】D

【详细解析】脑出血CT平扫需快速扫描以避免伪影，120kV电压可减少辐射剂量，3mA电流平衡穿透力和噪声，2秒扫描时间兼顾速度与图像质量。选项A扫描时间过短易产生运动伪影，选项C电压过高会增加辐射且无临床必要性。

【题干2】关于CT灌注成像在脑缺血中的应用，正确描述是？

【选项】A.可定量评估脑血流量B.需使用碘对比剂增强扫描C.对侧支循环显示敏感D.建议在发病后48小时进行

【参考答案】A

【详细解析】CT灌注成像通过对比剂动态增强数据计算相对脑血流量（rCBF），能早期评估缺血半暗带。选项B错误因该技术无需增强扫描，选项C不正确因对侧支循环显示不如MRI-DWI，选项D时间窗错误（24-72小时为最佳）。

【题干3】在鉴别诊断肺栓塞与肺动脉高压时，影像学最关键征象是？

【选项】A.肺静脉压升高B.肺动脉扩张C.肺野实变影D.阻塞性通气不良

【参考答案】B

【详细解析】肺动脉高压典型表现为肺动脉扩张（直径4mm）伴管壁增厚，肺栓塞则表现为肺野楔形阴影。选项A为肺静脉压异常的提示，与肺动脉高压无直接关联；选项C常见于肺炎等感染性疾病。

【题干4】关于MRI-DWI序列，以下哪项描述正确？

【选项】A.b值范围0-2000s/mm2B.T2加权像C.敏感于细胞内水分子的扩散D.需使用钆剂增强扫描

【参考答案】C

【详细解析】MRI-DWI通过不同b值（常用1000-3000s/mm2）检测水分子扩散受限程度，b值2000s/mm2时可区分急性与亚急性期缺血。选项A范围过小，选项B为常规T2序列，选项D错误因无需增强即可显示扩散受限。

【题干5】在诊断肝转移瘤时，增强CT的典型强化模式是？

【选项】A.快速均匀强化B.动态廓清模式C.环形强化D.延迟强化

【参考答案】B

【详细解析】肝转移瘤CT增强多表现为“快进快出”动态廓清模式，而原发肝癌呈“快进慢出”特征。选项A适用于血管瘤，选项C多见于再生结节，选项D见于囊肿壁强化。

【题干6】关于肾上腺肿瘤的影像学诊断，以下哪项错误？

【选项】A.嗜铬细胞瘤多呈边界不清的结节B.瘤周水肿常见于肾上腺皮质癌C.CT值在30-50HU之间D.MRI中T2信号强度低于肝

【参考答案】B

【详细解析】肾上腺皮质癌常伴瘤周水肿，但嗜铬细胞瘤因含类脂质物质，CT值多在20-40HU（高于肝的10-30HU）。选项B错误因皮质癌水肿多呈弥漫性，而非局限性。

【题干7】在诊断骨转移瘤时，首选的影像学检查是？

【选项】A.X线平片B.骨扫描C.MRID.同位素扫描

【参考答案】A

【详细解析】X线平片可早期发现骨转移的溶骨/成骨破坏，且辐射剂量最低。骨扫描敏感但特异性低，MRI对早期转移敏感性不如CT。选项D同位素扫描已较少使用。

【题干8】关于膝关节韧带损伤的MRI诊断，以下哪项正确？

【选项】A.PCL断裂呈连续线性高信号B.LCL断裂伴关节囊囊性变C.前交叉韧带损伤多伴半月板撕裂D.T2加权像显示水肿

【参考答案】D

【详细解析】MRI-T2像可清晰显示韧带水肿（高信号），而PCL断裂呈断续信号，LCL断裂常伴关节囊肥厚而非囊性变。选项C错误因前交叉韧带损伤多伴半月板前角撕裂。

【题干9】在诊断急性胰腺炎时，CT表现中最重要的特征是？

【选项】A.胰腺增大B.胰周脂肪条纹模糊C.胰腺坏死D.动脉期强化下降

【参考答案】B

【详细解析】胰腺周围脂肪条纹模糊（“晕影征”）是急性胰腺炎早期可靠征象，动脉期强化下降（低密度）多见于坏死性胰腺炎。选项C胰腺坏死需结合强化特征判断。

【题干10】关于腹部CT增强扫描的对比剂使用，正确的是？

【选项】A.碘过敏者禁用B.建议使用非离子型对比剂C.甲状腺功能亢进者慎用D.静脉注射速度应3ml/s

【参考答案】B

【详细解析】非离子型对比剂（如碘海醇）过敏反应发生率低，适用于高危人群。选项A错误因过敏者可采取预试验，选项C无需慎用，选项D速度过快易致对比剂肾病。

【题干11】在诊断脑膜瘤时，MRI最佳序列组合是？

【选项】A.T1+T2+flairB.T1+T2+DWIC.T1+T2+增强D.T1+flair+DWI

【参考答案】C

【详细解析】脑膜瘤T1等信号、T2稍