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2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-中医内科(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】少阳病证候中，以“口苦、咽干、目眩”为主症的是哪种证型？

【选项】A.太阳病B.少阳病C.阳明病D.厥阴病

【参考答案】B

【详细解析】少阳病属半表半里证，典型症状包括口苦、咽干、目眩（三焦气机壅滞），以及寒热往来、胸胁苦满、脉弦等。太阳病以恶寒发热、头项强痛为特点；阳明病多见高热、大汗、谵语；厥阴病以寒热错杂、四肢厥冷为特征。因此正确答案为B。

【题干2】治疗胃阴不足证，首选方剂是？

【选项】A.麦门冬汤B.益胃汤C.泻心汤D.半夏泻心汤

【参考答案】B

【详细解析】益胃汤由沙参、麦冬、生地黄、玉竹、冰糖组成，适用于胃阴不足、胃失濡养证，表现为胃痛隐隐、饥不欲食、口干咽燥。麦门冬汤侧重肺胃阴虚；泻心汤和半夏泻心汤均属寒热错杂型方剂，与胃阴不足证不符。故选B。

【题干3】患者胸痹心痛，心电图示广泛前壁心肌梗死，中医辨证属？

【选项】A.心气虚B.心阳虚C.心血瘀阻D.心阴不足

【参考答案】C

【详细解析】心肌梗死属中医“胸痹”“真心痛”范畴，血瘀证为病理核心，表现为胸痛如刺、固定不移、舌质紫暗。心气虚可见乏力、自汗，心阳虚见畏寒肢冷，心阴不足见心悸失眠。结合心电图表现，正确答案为C。

【题干4】治疗风水相搏证，宣肺利水代表方剂是？

【选项】A.麻黄连翘赤小豆汤B.五苓散C.真武汤D.实牌散

【参考答案】A

【详细解析】风水相搏证以水肿、发热、无汗、脉浮为特点，麻黄连翘赤小豆汤含麻黄、连翘、赤小豆等，既能发汗解表，又可利水渗湿，为治疗风水病代表方。五苓散侧重利水渗湿，五苓散侧重气化不利；真武汤用于脾肾阳虚水肿；实牌散用于牌虚湿盛。故选A。

【题干5】中药配伍中“十八反”禁忌的药物组合错误的是？

【选项】A.甘草反甘遂B.甘遂反甘草C.人参反五灵脂D.白头翁反半夏

【参考答案】B

【详细解析】十八反中“甘遂反甘草”明确记载于《神农本草经》，而选项B“甘遂反甘草”与原条文矛盾，实为甘草反甘遂。人参反五灵脂、白头翁反半夏均为十八反内容。因此错误选项为B。

【题干6】慢性胃炎伴胃溃疡，中医辨证属？

【选项】A.胃热炽盛B.胃阴不足C.肝胃不和D.脾胃虚寒

【参考答案】D

【详细解析】慢性胃炎伴溃疡多属脾胃虚寒证，表现为脘腹隐痛、喜温喜按、空腹痛甚、得食痛减，舌淡苔白。胃热炽盛见灼热疼痛、便秘；胃阴不足见口干、饥不欲食；肝胃不和见胁胀痛、嗳气频繁。结合临床常见病机，答案为D。

【题干7】针灸治疗面瘫，取穴必选的是？

【选项】A.颊车B.地仓C.肩髃D.合谷

【参考答案】A

【详细解析】面瘫（口僻）治疗以局部取穴为主，颊车为地仓对侧配穴，能改善口眼歪斜；地仓、肩髃为局部及远端配穴；合谷属远端取穴，非必选。因此正确答案为A。

【题干8】治疗血热妄行导致的吐血，应先选方剂是？

【选项】A.泻心汤B.犀角地黄汤C.归脾汤D.黄土汤

【参考答案】B

【详细解析】犀角地黄汤由犀角（现用水牛角）、生地黄、赤芍、牡丹皮、当归组成，适用于热入营血证，表现为吐血鲜红、舌红绛、脉细数。泻心汤治寒热错杂；归脾汤用于气血两虚；黄土汤治脾阳虚吐血。故选B。

【题干9】中医辨证中，“病位在肺，病性属寒”的证候是？

【选项】A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰饮咳嗽D.燥邪咳嗽

【参考答案】C

【详细解析】痰饮咳嗽属肺寒证，表现为咳痰清稀、质稠、胸膈满闷，属痰湿内蕴、上犯肺络。风寒咳嗽以咳痰稀白、恶寒为主；风热咳嗽痰黄黏稠；燥邪咳嗽痰少黏连。因此答案为C。

【题干10】治疗肝火上炎导致的目赤肿痛，方剂首选？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.柴胡疏肝散D.杏仁枝桃红汤

【参考答案】A

【详细解析】龙胆泻肝汤清肝胆实火，适用于目赤肿痛、头痛目眩、烦躁易怒，方中含龙胆草、黄芩等。泻青丸长于清肝泻火明目；柴胡疏肝散疏肝理气；杏仁枝桃红汤用于血瘀证。故选A。

【题干11】中医治疗水肿，风水相搏证与脾虚湿盛证的主要区别是？

【选项】A.水肿部位B.伴随症状C.舌象D.脉象

【参考答案】B

【详细解析】风水相搏证水肿多由外感风邪引发，伴发热、无汗、脉浮；脾虚湿盛证水肿因脾失健运，伴乏力、纳差、舌淡苔白腻。两者虽均属水肿，但病