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2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选100题)

2025年卫生资格(中初级)-病理学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肿瘤的异型性最显著的表现是（）

【选项】A.细胞核增大

B.细胞核分裂象增多

C.细胞大小形态不一致

D.纤维间质增生

【参考答案】C

【详细解析】异型性是肿瘤细胞的重要特征，包括细胞核和细胞质的异常。其中，细胞大小形态不一致（核大、核仁明显、核染色深）是异型性的典型表现。选项A和B属于异型性的一部分，但非最显著特征；选项D是纤维肉瘤的常见特征，与异型性无关。

【题干2】慢性炎症的病理特征不包括（）

【选项】A.浆细胞浸润

B.纤维化

C.炎细胞浸润

D.肉芽组织形成

【参考答案】D

【详细解析】慢性炎症以浆细胞、淋巴细胞浸润为主，伴随纤维化和肉芽组织形成。肉芽组织多见于急性炎症后的修复阶段，而非慢性炎症的典型特征。选项A、B、C均为慢性炎症的典型表现，选项D不符合。

【题干3】甲苯胺蓝染色主要用于显示哪种病变的黏液成分？

【选项】A.肺黏液栓

B.肠黏液腺增生

C.淋巴结转移癌

D.甲状腺滤泡

【参考答案】B

【详细解析】甲苯胺蓝染色可特异性显示黏液成分，常见于肠黏膜黏液腺增生或癌变（如黏液性腺癌）。肺黏液栓含黏蛋白但染色效果较弱；淋巴结转移癌和甲状腺滤泡一般不涉及黏液成分的特异性染色。

【题干4】纤维化最常由哪种病理过程引起？

【选项】A.慢性炎症

B.肿瘤坏死

C.急性出血

D.微血栓形成

【参考答案】A

【详细解析】纤维化是慢性炎症的终末结局，由成纤维细胞分化增殖和胶原纤维沉积导致。肿瘤坏死（B）多与凋亡或坏死性凋亡相关；急性出血（C）和微血栓（D）通常不会直接引发纤维化。

【题干5】细胞学检查最适用于哪种病变的早期诊断？

【选项】A.乳腺纤维腺瘤

B.肺小细胞癌

C.胃肠息肉

D.甲状腺乳头状癌

【参考答案】B

【详细解析】细胞学检查（如痰液、穿刺液细胞学）对肺癌早期诊断敏感，尤其是肺小细胞癌可通过脱落细胞学发现。其他选项中，乳腺纤维腺瘤（A）为良性病变，胃肠息肉（C）需组织学确诊，甲状腺乳头状癌（D）早期无明显细胞学异常。

【题干6】HE染色显示的肿瘤分化程度主要反映（）

【选项】A.细胞异型性

B.细胞核仁形态

C.细胞极性

D.细胞间质成分

【参考答案】A

【详细解析】HE染色通过核质比、核仁形态等评估细胞异型性，异型性越明显（核大、深染、核仁明显）分化程度越低。选项B（核仁形态）是异型性的一部分，但非主要反映指标；选项C（极性）和D（间质）与分化程度无直接关联。

【题干7】免疫组化检测癌胚抗原（CEA）主要用于哪种肿瘤的辅助诊断？

【选项】A.乳腺癌

B.胃癌

C.肝癌

D.食管癌

【参考答案】B

【详细解析】CEA在胃癌中表达阳性率较高，是胃癌术后监测和复发诊断的重要标志物。乳腺癌（A）常用ER/PR免疫组化；肝癌（C）多检测AFP；食管癌（D）以p53或Ki-67标记为主。

【题干8】关于病理诊断的“金标准”，正确描述是（）

【选项】A.细胞学检查

B.影像学检查

C.病理学检查

D.细胞遗传学检查

【参考答案】C

【详细解析】病理学检查（组织学或细胞学）是诊断肿瘤、炎症等病变的“金标准”。影像学（B）和遗传学（D）属于辅助诊断手段，细胞学（A）虽为重要方法但需结合组织学确认。

【题干9】哪种细胞的核分裂象最易被HE染色显示？

【选项】A.上皮细胞

B.成纤维细胞

C.浆细胞

D.骨髓细胞

【参考答案】A

【详细解析】上皮细胞（尤其是癌变细胞）的核分裂象在HE染色下清晰可见，是病理诊断中的关键指标。成纤维细胞（B）分裂象少见；浆细胞（C）和骨髓细胞（D）核分裂象易被核仁和染色质掩盖，辨识困难。

【题干10】肉芽肿性炎的病原体不包括（）

【选项】A.结核分枝杆菌

B.麻风分枝杆菌

C.放线菌

D.病毒性肝炎

【参考答案】D

【详细解析】肉芽肿性炎多由细菌（结核、麻风、放线菌）或真菌引起，病毒性肝炎（D）通常引发变质性炎症，不会形成典型肉芽肿结构。

【题干11】关于淀粉样变的病理特征，正确描述是（）

【选项】A.粒细胞浸润

B.胶原纤维红染

C.火噬细胞增多

D.肌纤维变性

【参考答案】B

【详细解析】淀粉样变以淀粉样物质沉积于结缔组织（如血